83 visitors think this article is helpful. 83 votes in total.

Аденома простаты у мужчин: симптомы и лечение

Тактика лечения аденомы простаты

Лечение аденомы простаты профильная специализация врача урологаандролога. Типовые симптомы Учащённое мочеиспускание малыми порциями, в том числе ночью, что. микционная цистоуретроскопия. Выбор индивидуальной тактики лечения на основании особенности проявлений заболевания. Концепция выжидательной тактики при раке простаты Концепция выжидательной тактики приобрела за последнее время особое значение как один из методов для тех мужчин, которые по тем или иным причинам не хотят, или не могут в настоящее время пройти хирургическое лечение или облучение радиацией. Такая тактика выжидания может применяться у больных с очень медленным прогрессированием рака и при очень ранней стадии процесса или у тех, кто ввиду других сопутствующих серьезных заболеваний не может пройти активное лечение. Во время активной выжидательной тактики проводится тщательный мониторинг в отношении признаков прогрессирования заболевания. Стоит отметить, что многие методы лечения рака простаты могут тяжело переноситься, особенно у больных с сопутствующими заболеваниями. Если, к примеру, у мужчины имеется заболевание сердца, сосудов или сахарный диабет, которые могут осложнить, как саму операцию, так и течение послеоперационного периода.

Next

Аденома простаты, лечение аденомы, острая задержка мочи

Тактика лечения аденомы простаты

Современный безопасный метод лечения аденомы это лазерная вапоризация аденомы простаты. Одним. ОТВЕТ ДОКТОРА Боюсь, что заочно делать заключение о лечебной тактике медикаментозная терапия или операция не корректно, так как при этом не учитывается множество важных факторов. В настоящее время методы лечения ДГПЖ можно разделить на консервативные и оперативные. Препаратов, применяемых для лечения аденомы простаты, достаточно много и по механизму действия они различаются между собой. Отметим, что эффективность лечения данного заболевания за последние 5-7 лет продвинулась далеко вперед. Появились лекарственные препараты, позволяющие не только снизить симптоматику заболевания, но и уменьшить размер аденомы простаты. Среди жалоб пациентов на первый план выходят такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, дизурия, снижение потенции. В историческом плане подходы к лечению заболеваний простаты на разных этапах развития медицины менялись, формировались различные подходы и к терапии ДГПЖ и хронического простатита. Сочетание аденомы простаты и хронического простатита подтверждается данными ультразвукового исследования. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения аденомы простаты считается комбинированная терапия, включающая применение альфа-андреноблокаторов и финастеридов. Адреноблокаторы расслабляют шейку мочевого пузыря и приводят к улучшению оттока мочи. Финастериды или дутастерид (аводарт) блокируют синтез 5-альфаредуктазы и тем самым не только останавливают дальнейший рост, но и уменьшают объем простаты, что приводит к снижению остаточной мочи. Именно этот показатель является индикатором для определения дальнейшей тактики лечения. Сочетание двух групп препаратов позволило резко снизить количество осложнений и обойтись без операции у многих пациентов. Выполненные нами статистические исследования показали, что количество пациентов с цистостомическими дренажами значительно уменьшилось за последние 10 лет. Грамотный подход к лечению аденомы простаты позволил урологам сделать вывод, что консервативная терапия является предпочтительней у основного контингента больных. Однако, несомненно, имеется категория больных которым показаны только инвазивные методы лечения. аденомэктомию , радикальную простатэктомию и ТУР простаты. Наиболее щадящей и в то же время радикальной является методика лазерного воздействия с применением аппарата Гринлайт, принцип которого заключается в воздействии лазера непосредственно на аденоматозные узлы, приводя к их склерозированию.

Next

Аденома простаты медикаментозное лечение

Тактика лечения аденомы простаты

Актуальным остается вопрос о начале лекарственной терапии при начальных проявлениях заболевания, так как правильное лечение аденомы простаты у мужчин. Когда развивается аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение человек обязательно должен знать. Обычно это заболевание развивается у людей в пожилом возрасте. Под аденомой понимают доброкачественное образование. Этому недугу свойственно увеличение и разрастание парауретральных желез. На данный момент так и не изучены полностью причины, которые могут привести к гиперплазии простаты. Известно, что чем старше человек, тем больше риск развития этого недуга. У мужчин постепенно изменяются процессы нейроэндокринной регулировки работы простаты. Уменьшается интенсивность синтеза простаты, а вот выработка эстрогена увеличивается. Выделяют ряд условий, которые повышают вероятность развития аденомы: Все исследования, которые проводились в этой области, так и не смогли доказать, влияет ли на ее развитие употребление спиртных напитков, курение, половая активность, заболевания инфекционного происхождения. Профилактика аденомы предстательной железы предполагает выполнение таких правил: Все признаки заболевания можно условно разделить на обструктивные и ирритативные. К первым относятся те, которые напрямую связаны с выделением мочевой жидкости. К первой группе (обструктивным) относятся следующие: Необходимо знать не только симптомы аденомы предстательной железы, но и как лечить этот недуг. Для этого проводится пальпация простаты, УЗИ, ТРУЗИ, урофлоуметрия, цистоманометрия, цитография, магнитно-ядерный резонанс и компьютерная томография. Предполагает различные физиотерапевтические процедуры, организационно-режимные мероприятия, употребление медикаментов и использование рецептов народной медицины. Она направлена на то, чтобы снизить тонус гладких мышц на шейке мочевого пузыря и простаты. Благодаря этому уменьшается уретральное сопротивляется при опорожнении мочевого пузыря. Обычно назначаются такие медикаменты: Доксазозин, Альфузозин, Празозин, Теразозин. Принимать лекарства придется длительное время — примерно полгода, но улучшение состояния больного заметно уже через 2-4 недели. Если через несколько месяцев улучшения так и не наблюдается, то нужно менять тактику лечения. Еще назначается терапия с использованием препаратов, которые относятся к группе ингибиторов 5-альфа редуктазы. Такая категория препаратов включает Дуастерид и Финастерид. Действие направлено на то, чтобы блокировать переход тестостерона в форму дигидротестостерона на уровне простаты. Такие медикаменты не влияют на андрогенные рецепторы и не вызывают побочных эффектов, которые характерны для гормональных средств. Во время лечения простата постепенно уменьшается — на 20% в течение первых трех месяцев и на 30% — в течение полугода. Такие средства начали активно использоваться для лечения аденомы простаты в США, Японии, Европе. Используется для этого плод американской карликовой пальмы, который обладает ингибирующим эффектом на 5-альфа редуктазу. Фитопрепараты помогают при лечении заболевания на первой или второй стадии. Имеет противовоспалительное и антипролиферативное свойства. Согласно исследованиям, если принимать препарат в течение 5 лет, то объем простаты постепенно уменьшается, уходят симптомы заболевания. Кстати, мужской организм хорошо переносит такую терапию, побочные эффекты отсутствуют. Лекарство производится на основе плодов с пальмы Сабаль. Препарат обладает антиэксудативными свойствами, то есть не дает накапливаться большому количеству патологического вещества. Кроме того, имеет антиандрогенное действие и противовоспалительный эффект. Средство не влияет на выработку половых гормонов, не изменяет кровеносное давление и не воздействует на половые функции. Все эти упражнения нужно повторять по 5-10 раз за одно занятие. Если не удается вылечить аденому простаты консервативными методами, то назначается хирургическая операция. Операция может проводиться в плановом порядке и экстренно. В первом случае предварительно нужно провести все диагностические процедуры. Показаниями к проведению операции являются: Кроме того, операция назначается пациентам, у которых средняя доля предстательной железы сильно увеличена, что приводит к большому количеству остаточной мочи. Срочная операция проводится, если у пациента кровотечения, которые угрожают его жизни. Также она требуется при острой форме задержки мочеиспускания. Если развиваются различные осложнения, то проводится аденомэктомия, то есть удаляется простата. Подготовка к операции предполагает следующее: Что такое аденома, должен знать каждый мужчина, так как в пожилом возрасте у многих представителей сильного пола развивается такой недуг. Для него характерно разрастание тканей парауретральных желез. Обычно у мужчины возникают проблемы с мочеиспусканием, так как сдавливается мочевой пузырь. Лечение консервативное — медикаментозное и вспомогательное.

Next

Аденома простаты лечение в Германии Хирургическая.

Тактика лечения аденомы простаты

Программа обследования и лечения аденомы простаты в одном из крупнейших медицинских центров Германии Клинике урологии "Мария Хильф". В каждом конкретном случае тактика лечения выбирается строго индивидуально по окончании этапа обследования и консилиума врачей. Аденома простаты – опухоль предстательной железы, которая характеризуется доброкачественным течением, но по мере роста приводит к нарушениям мочеиспускания и развитию осложнений. Эта патология встречается преимущественно у пожилых мужчин – в возрасте 40-50 лет ее диагностируют чуть более чем у 10 % лиц сильного пола, в 60-65 лет она имеется у каждого второго, а в 80 лет и старше – у 4 из 5 мужчин. Вероятно, она распространена даже больше, чем говорят данные статистики, поскольку часто мужчины стесняются или не считают нужным обращаться к врачу со своими жалобами и терпят это состояние молча. Из нашей статьи вы узнаете о том, почему возникает аденома простаты, какими симптомами она проявляется, а также о методах диагностики и тактике лечения этой патологии, включая терапию физическими факторами. На сегодняшний день ученые не могут ответить уверенно на вопрос «почему возникает ДГПЖ». В этом направлении проводят многочисленные исследования и уже доказали, что связи этого заболевания с хроническим простатитом, употреблением спиртных напитков, курением, степенью активности половой жизни нет. Считается, что уменьшение уровня тестостерона в крови сопровождается повышением в ней эстрогенов, что приводит к гиперплазии (увеличению размеров и количества) железистых и стромальных клеток предстательной железы – это и есть аденома. В ткани простаты нарушается кровообращение и обмен веществ, это влечет за собой развитие асептического (без участия инфекции) воспаления. Врач-уролог заподозрит аденому простаты уже на основании жалоб пациента и данных о его возрасте (старше 60 лет). Затем он проведет пальцевое ректальное исследование – введет палец в прямую кишку пациента и исследует предстательную железу, оценивая ее размеры, консистенцию и структуру. Затем специалист назначит больному дополнительные методы исследования, которые позволят достоверно оценить состояние предстательной железы и подтвердить или опровергнуть диагноз: Тактика лечения аденомы простаты зависит от стадии патологического процесса. Специально для оценки ее специалистами была разработана шкала симптомов I-PSS, которая характеризует степень нарушений мочеиспускания. На ранней степени заболевания, когда его симптомы еще не причиняют мужчине существенного дискомфорта (сумма баллов по шкале I-PSS при этом не превышает 8), лечение не проводят, но ставят пациента на диспансерный учет с обязательными осмотрами у уролога 1 раз в 12 месяцев. Если результат шкалы составляет от 9 до 18 баллов, больному показано консервативное лечение, а при 19 баллов и выше ему не обойтись без оперативного вмешательства. Ему следует отказаться от употребления мяса и жиров животного происхождения, ограничить спиртные напитки. Основу рациона должны составлять растительные продукты – овощи и фрукты, как сырые, так и приготовленные путем отваривания, запекания или на пару. Показано на начальной стадии патологического процесса, а также на поздней при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Больному могут быть назначены препараты следующих групп: Оперативное вмешательство показано тем больным, у которых лечение медикаментами не привело к какому-либо положительному результату, а также при наличии осложнений аденомы. В комплексной терапии аденомы простаты у мужчин применяют и методы физиолечения. Назначая их больному, врач преследует такие цели: С целью улучшения кровоснабжения пораженных тканей простаты проводят трансректальный пальцевой массаж данного органа. Осуществляют процедуры 1 раз в 2 дня курсом до 12 воздействий. Далее массаж продолжают, но проводят его реже – 1 раз в 7 дней в течение 1-1.5 месяцев. В качестве методик, стимулирующих иммунитет, пациенту назначают: Применяют их, как правило, на этапе лечения больного в санатории. Воздействие этих факторов приводит к нормализации механизмов нейрогуморальной регуляции, активизирует работу системы иммунитета. Показанием к санаторно-курортному лечению является аденома предстательной железы I стадии, при ДГПЖ II и III стадии этот вид терапии не рекомендован. Также противопоказанием является подтвержденная злокачественная опухоль простаты и даже подозрение на нее. Больные пожилого возраста, как правило, направляются в местные санатории. Помимо климатолечения пациентам будут полезны прогулки, упражнения лечебной гимнастики, терренкур. Все эти методы способствуют улучшению крово- и лимфотока во всем организме, в частности, и в предстательной железе, уменьшая явления застоя этих жидкостей в ней. Аденома простаты – доброкачественное новообразование предстательной железы, характеризующееся гиперплазией ее тканей. Встречается у подавляющего числа мужчин пожилого и старческого возраста, однако в силу некоторых причин многие из этих мужчин за медицинской помощью своевременно не обращаются. По мере развития патологического процесса увеличивается риск развития хронической недостаточности функции почек. Лечение ДГПЖ должно быть комплексным, включать в себя соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, во многих случаях – оперативное вмешательство, а также методы физиотерапии, которые помогают нормализовать процессы обмена веществ в простате и баланс половых гормонов в организме мужчины, уменьшить активность воспалительного процесса, активизировать работу иммунной системы. Прогноз аденомы простаты зависит от стадии заболевания и своевременности начала терапии. Чтобы предотвратить развитие тяжелых последствий, мужчина должен обратиться к урологу при первых признаках нарушения мочеиспускания, а не терпеть их и ждать, что все пройдет само. При таком подходе объем лечебных мероприятий будет наименьшим, а качество жизни больного останется удовлетворительным на максимально возможный срок.

Next

Аденома простаты лечение, эффективные методы и препараты.

Тактика лечения аденомы простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы аденома простаты. Многие знают, что. Тактика лечения пациента, страдающего ДГП, должна определяться после проведения предварительного обследования. Согласно. Какие бывают операции при лечении аденомы простаты? Целью любой. Аденома простаты (более корректный термин "доброкачественная гиперплазия предстательной железы") - частая проблема у мужчин среднего и пожилого возраста. По данным РМЖ около 80% мужчин после 60 лет имеют признаки и симптомы аденомы предстательной железы. В связи с увеличением средней продолжительности жизни населения планеты можно ожидать, что актуальность данной темы будет сохраняться в динамике ближайших 10-20 лет. Причины, симптомы и методы диагностики аденомы простаты мы уже рассматривали ранее. Чтобы освежить эту информацию, перейдите по ссылке. А мы перейдем непосредственно к методам лечения аденомы простаты (далее ДГПЖ) и выбору тактики ведения пациента в зависимости от клинической ситуации. В настоящее время существует огромное количество консервативных и оперативных методов лечения гиперплазии простаты. Выбор той или иной методики зависит от конкретного клинического случая, степени выраженности симптомов, объема ПЖ. Плановой госпитализации подлежат пациенты, которым необходимо оперативное лечение. [1-3] Немедикаментозное лечение проводится среди пациентов с легкой или умеренной выраженностью симптомов гиперплазии ПЖ (результаты IPSS ≤ 19), при отсутствии абсолютных показаний к операции и заключается в динамическом наблюдении за пациентом, информировании пациента о его заболевании, соблюдении режима, изменении образа жизни. Динамическое наблюдение заключается в периодической явке на повторные обследования врачом-урологом без назначения дополнительного лечения. Частота явок 1 раз в полгода после первичной постановки диагноза, в последующем 1 раз в год. [3-5] Далее рассмотрим, какие препараты используются для лечения аденомы простаты, и когда возможно лечение без операции. Снижение уровня дигидротестостерона приводит к активации апоптоза в клетках переходной зоны простаты. Лечение препаратами данной группы показано при: Перед назначением терапии данными препаратами пациенту необходимо заполнить опросник IPSS. В последующем пациенту необходимо проходить опрос IPSS через 90 и 180 дней в первый год от начала терапии, а в последующем 1 раз в год для регистрации эффекта лечения. [3-4] На поверхности гладкомышечных клеток простаты, шейки и основания мочевого пузыря находятся α(alpha)-1-адренорецепторы. Стимуляция данных рецепторов сопровождается развитием симптомов со стороны органов мочевыделения. Блок α(alpha)-1-адренорецепторов препятствует сокращению миоцитов, способствует снижению симптоматики, улучшению оттока мочи. Спустя 1-2 дня от начала приема пациенты отмечают значительное улучшение. Эффект от терапии оценивается через 30 дней от начала приема препаратов. Важным аспектом применения лекарственных средств данной группы является хороший клинический эффект от приема при сочетании у пациента гиперплазии простаты и повышения артериального давления: помимо снижения симптомов со стороны ПЖ, α(alpha)-1-адреноблокаторы способствуют понижению артериального давления. Антагонисты М-холинорецепторов применимы у пациентов с небольшим увеличением простаты. Клинические эффекты М-холиноблокаторов: Длительное применение данных препаратов у пациентов с обструкцией уретры на фоне гиперплазии простаты не рекомендуется ввиду снижения функции опорожнения мочевого пузыря, нарастания объема остаточной мочи. В настоящее время нет полноценных исследований эффекта от длительного приема M-холиноблокаторов, поэтому пациентам, принимающим данные препараты, необходимо регулярно заполнять опросник IPSS и проходить исследование остаточного объема мочи после мочеиспускания. Клинические эффекты (снижение объема мочи, повышение осмолярности мочи) длятся в течение 8-12 часов. Среди побочных эффектов чаще отмечаются: головокружение, тошнота, диарея, боли в животе, головокружение, сухость слизистых ротовой полости, гипонатриемия (снижение уровня плазменного натрия менее 130 ммоль/л). При длительной терапии отмечались побочные эффекты в виде периферических отеков, артериальной гипертензии. Назначение терапии десмопрессином требует регулярного мониторинга уровня натрия в плазме крови. [3-4] В настоящее время нет убедительных исследований эффективности данных препаратов. В практике используются препараты на основе Serenoa Repens, Pygeum Africanum [3]. Комбинированная терапия повышает результаты лечения, отмечается лучший клинический эффект по сравнению с монотерапией. a(alpha-1)-адреноблокатор может быть отменен через 6 месяцев у пациентов с умеренными симптомами в начале терапии. При IPSSДанная комбинация наиболее эффективна в устранении симптомов учащенного мочеиспускания, никтурии, недержания мочи, ургентных позывов на мочеиспускание. Комбинация данных препаратов позволяет значительно повысить качество жизни пациентов с ДГПЖ. При назначении данной терапии рекомендовано регулярное проведение мониторинга остаточного объема мочи. Первый выбор врача-уролога состоит в том, назначать ли пациенту с симптомами гиперплазии ПЖ медикаментозную терапию или ограничится наблюдением, информированием пациента о его заболевании, модификацией образа жизни. В таблице ниже приведены возможные варианты лечебных мероприятий в зависимости от клинических данных пациента. В настоящее время в интернете приводится огромное количество разнообразных методов лечения аденомы простаты народными средствами [5]. В большинстве случаев это подразумевает применение разнообразные настоек и экстрактов. Пациенту не рекомендуется заниматься самолечением, так как эффективность данных методов не только не доказана, но и может привести к прогрессии заболевания. В последние годы хирургическое лечение аденомы предстательной железы (ДГПЖ) получило большое развитие благодаря широкому внедрению малоинвазивных методик. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются (то есть операция показана всем таким пациентам): Периоперационные осложнения: может потребоваться переливание компонентов крови, повышение летальности по сравнению с другими методами оперативного лечения. Поздние осложнения: развитие недержания мочи, стеноз шейки мочевого пузыря, стриктуры уретры. Открытая простатэктомия обладает наилучшими показателями эффективности и длительности результатов лечения, сопоставимыми с лазерной энуклеацией(Holmium). Однако лазерная энуклеация (Ho LEP) сопровождается меньшим количеством осложнений, более быстрым восстановлением пациента после операции. Метод не подходит для лечения пациентов с объемом железы 75 см3 и более, при изолированной обструкции шейки мочевого пузыря. По сравнению с трансуретральной резекцией ПЖ, игольчатая абляция обладает меньшим количеством осложнений и может применяться в качестве хирургии одного дня. Осложнения при оперативных вмешательствах на простате подразделяются на интраоперационные и послеоперационные. В свою очередь послеоперационные осложнения подразделяются на ранние и отдаленные [4]. В настоящее время смертность при оперативном лечении ДГПЖ не превышает 0.25%. После оперативного лечения пациенту необходимо регулярно посещать врача-уролога с прохождением обследований. Как правило, временной промежуток между плановыми обследованиями после оперативного лечения составляет 1 год. Комбинированная терапия повышает результаты лечения, отмечается лучший клинический эффект по сравнению с монотерапией. a(alpha-1)-адреноблокатор может быть отменен через 6 месяцев у пациентов с умеренными симптомами в начале терапии. При IPSSДанная комбинация наиболее эффективна в устранении симптомов учащенного мочеиспускания, никтурии, недержания мочи, ургентных позывов на мочеиспускание. Комбинация данных препаратов позволяет значительно повысить качество жизни пациентов с ДГПЖ. При назначении данной терапии рекомендовано регулярное проведение мониторинга остаточного объема мочи. Пациент был доставлен бригадой скорой медпомощи (СМП) в приемное отделение больницы с диагнозом острая задержка мочи. Жалобы на постоянное наличие мочи в мочевом пузыре, необходимость сильно натуживаться при мочеиспускании, неприятные ощущения, позывы на мочеиспускание при пальпации над лоном нарастали в течение последних пяти лет, сегодня утром не смог помочиться, вызвал скорую помощь. Врач бригады СМП не смог самостоятельно установить мочевой катетер. В приемном отделении пациенту установлен мочевой катетер, получен 1 литр прозрачной мочи светло-желтого цвета, без крови и примесей. Мочевой катетер удален через 2 часа, пациент мочится самостоятельно. Семь лет назад пациент обратился к врачу-урологу с симптомами ночной полиурии. В ходе обследования пациенту был установлен диагноз ДГПЖ 1ст, IPSS – 9, было назначено тщательное наблюдение, пациент был проинформирован о своем заболевании, был дан совет по режиму, для облегчения симптомов назначен a(alpha)-адреноблокатор, повторный осмотр был назначен через год. В течение последующих 7 лет пациент не обращался за медицинской помощью, не являлся на осмотр уролога.

Next

Аденома простаты лечение, эффективные методы и препараты.

Тактика лечения аденомы простаты

Распространенное и коварное заболевание у мужчин — это аденома простаты, лечение которой может быть традиционным и нетрадиционным. Проблема остается актуальной. Такая тактика лечения подходит для тех, у кого размеры железы незначительно превышают норму. Примеры препаратов. Выбор метода лечения аденомы простаты Выбор метода лечения аденомы простаты зависит от множества факторов: выраженности симптомов нижних мочевых путей, наличия осложнений, наличия сопутствующих заболеваний, предпочтений пациента и др. Пациенты с незначительными расстройствами мочеиспускания (менее 7 баллов по шкале I-PSS) или умеренно выраженными симптомами аденомы предстательной железы (от 8 до 19 балов по шкале I-PSS), не оказывающими значительного влияния на качество жизни, нуждаются лишь в активном наблюдении. При умеренно выраженных расстройствах мочеиспускания, доставляющих значительное беспокойство пациенту, могут использоваться медикаментозные или малоинвазивные методы лечения заболевания. При тяжелых проявлениях аденомы (более 20 баллов по шкале I-PSS), значительном ухудшении качества жизни пациента, развитии осложнений заболевания пациент нуждается в хирургическом лечении. Как можно наблюдать, методов лечения аденомы простаты довольно много. Компонентами выжидательной тактики являются не только периодический мониторинг, но и информирование пациента, здоровый образ жизни, профилактика прогрессирования заболевания. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов раз в год мужчина должен обращаться к урологу для мониторинга течения заболевания. Ежегодный мониторинг позволяет не только держать под контролем течение аденомы простаты, но и проводить скрининг рака предстательной железы. Приведем пример одного научного исследования, которое, может быть, поможет вам принять решение. Об изменении образа жизни и профилактике прогрессирования заболевания вы сможете прочитать в статье «Профилактика аденомы простаты». Наибольшая проблема в выборе тактики лечения существует у мужчин, симптомы которых оцениваются на 10-20 баллов по шкале простатических симптомов I-PSS (т.е. Именно такие мужчины были вовлечены в научное исследование, которое заключалось в сравнении результатов и эффективности трансуретральной резекции доброкачественной гиперплазии и выжидательной тактики. Многих мужчин с аденомой мучает один и тот же вопрос: «Что мне делать? 280 мужчин согласились на оперативное вмешательство (первая группа), а 276 – выбрали выжидательную тактику (вторая группа). При этом все мужчины имели примерно одинаковые «признаки»: средний возраст 66 лет, средний индекс по шкале I-PSS от 15 до 27 баллов, скорость струи мочи 12 мл/сек. Все мужчины посещали клинику через 6-8 недель после начала исследования, а далее два раза в год на протяжении трех лет. Неудовлетворительные результаты лечения наблюдались у 23 из 280 (8,2%) мужчин, которым была выполнена трансуретральная резекция, и у 47 из 276 (17%) в группе мужчин, которым операция не проводилось. Из второй группы исследуемых в последующем 24% мужчин предъявили желание на выполнение трансуретральной резекции аденомы простаты, при этом, чем сильнее мужчину беспокоили симптомы до начала исследования, тем чаще и раньше они соглашались на оперативное вмешательство. Мужчины, которым изначально выполнялась операция, отмечали более выраженное облегчение симптомов (более чем на 10 баллов), по сравнению с пациентами из группы наблюдения (улучшение наблюдалось не более чем на 6 баллов). Скорость струи мочи увеличивалась после операции, и не изменялась у мужчин, которым лечение не проводилось. Эффект от лечения зависел от того, насколько мужчину беспокоили симптомы заболевания до начала исследования. Ученые сделали вывод: Операция – наилучший выбор для пациентов с умеренно выраженными симптомами, доставляющими беспокойство. Для мужчин, которым аденома простаты не доставляет значительного беспокойства, подойдет выжидательная тактика. Для медикаментозного лечения аденомы простаты используется две группы препаратов: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Альфа-блокаторы – препараты, нередко применяемые для лечения артериальной гипертензии, могут также использоваться для терапии доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Механизм их действия основан на расслаблении гладких мышечных волокон простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к уменьшению закупорки уретры и облегчению симптомов нижних мочевых путей. В отличие от ингибиторов 5-альфа-редуктазы альфа-блокаторы не вызывают уменьшения размеров железы. Эффект от лечения наблюдается уже на второй неделе от начала приема препаратов. К альфа-блокаторам относятся следующие препараты: тамсулозин, альфузозин, теразозин, доксазозин и др. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – вторая группа препаратов, применяемая для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы вызывают уменьшение железы в размере, тем самым облегчая симптомы заболевания. В отличие от альфа-блокаторов, лечебное действие от приема ингибиторов 5-альфа-редуктазы развивается медленно и эффект становиться заметен только через 6-12 месяцев от начала приема препаратов. Как альфа-блокаторы, так и ингибиторы 5-альфа-редуктазы имеют свои преимущества и недостатки, показания и противопоказания к назначению, а также побочные эффекты, о которых вы более подробно сможете прочитать в статье «Препараты для лечения аденомы простаты». В настоящее время для лечения аденомы простаты доступны два препарата из этой группы: финастерид и дутастерид. Если вы страдаете доброкачественной гиперплазией предстательной железы и не хотите более принимать лекарства, вы можете заинтересоваться малоинвазивными методами лечения. Согласно данным американской ассоциации урологов малоинвазивные методы лечения аденомы простаты помогают облегчить симптомы нижних мочевых путей, когда медикаментозная терапия неэффективна. Данные процедуры являются малоинвазивными за счет того, что для их проведения используются высокотехнологичные инструменты с маленькими камерами (эндоскопы). Для удаления тканей железы применяется энергия тепла или холода, электровапоризация, лазер и другие новейшие технологии. Преимущества малоинвазивного лечения Многие пациенты предпочитают малоинвазивные методы лечения аденомы простаты по многим причинам. Во-первых, некоторые из них можно выполнять в амбулаторных условиях. Во-вторых, это позволяет избежать приема медицинских препаратов и развития свойственных им побочных эффектов. В-третьих, восстановительный период протекает быстрее, болевой синдром выражен незначительно и др. В-четвертых, некоторые урологи отмечают меньшую частоту осложнений и побочных эффектов. Недостатки малоинвазивного лечения Несмотря на ряд преимуществ, вы должны знать и о недостатках малоинвазивных методов лечения аденомы простаты. Во время процедуры могут разрушаться ткани железы и их исследование для исключения рака невозможно. Так как методики являются относительно новыми, еще нет достаточного количества научных исследований о долгосрочных результатах лечения. Более подробную информацию вы сможете найти в статье «Современные методы лечения аденомы простаты». Трансуретральная резекция аденомы простаты – наиболее распространенная операция, предназначенная для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Трансуретральная резекция была и остается «золотым стандартом» лечения аденомы простаты. С помощью специальной петли хирург срезает избыточные ткани простаты, расширяя просвет уретры. Если размер железы до 30 см.куб., то врач может просто нанести насечки, тем самым добившись расширения просвета уретры – это трансуретральное рассечение (инцизия) аденомы простаты. Более подробную информацию об этих операциях вы сможете найти в статье «Трансуретральная резекция аденомы простаты». Лапароскопическая и открытая аденомэктомия выполняются при аденоме большого размера. В настоящее время открытые операции выполняются все реже и реже, и практически полностью вытеснены лапароскопическими методиками, имеющими множество преимуществ, по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами. Более подробную информацию ищите в статье «Лапароскопическое удаление аденомы простаты». Обратившись к нам, вы получите наиболее достоверную информацию по лечению аденомы простаты современными методами. Так же в нашей клинике, мы можем предложить вам весь спектр современных операций по удалению аденомы.

Next

Аденома простаты у мужчин – симптомы, лечение, последствия.

Тактика лечения аденомы простаты

Возможные осложнения и последствия; Диагностика; Норма ПСА при аденоме простаты; Лечение аденомы простаты у мужчин; Каковы могут быть последствия операции при аденоме. Осложнения во время хирургического вмешательства возможны, они зависят от выбранной тактики операции. Аденома простаты развивается у подавляющего большинства пожилых мужчин. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЖП) или аденома простаты – распространенное среди мужчин зрелого и пожилого возраста заболевание. Оно характеризуется рядом симптомов, связанных с нарушением мочеиспускания. Через железу проходит верхний участок уретры, поэтому ее рост может блокировать нормальный ток мочи. Как следствие развивающейся задержки мочи, со временем могут поражаться мочевой пузырь и почки. Доброкачественное увеличение железы встречается примерно у 90% мужчин в возрасте старше 80 лет. В России заболеваемость аденомой в 2009 году была в полтора раза выше, чем в начале века: 2221, 5 на 100 тысяч взрослых мужчин (Аполихин О. Проявления заболевания преимущественно связаны с расстройствами мочеиспускания: нарушается прохождение мочи и ухудшается способность мочевого пузыря к ее накапливанию и удерживанию. Эту группу симптомов называют симптомами нижних мочевыводящих путей. К ним относят: может длиться многие годы без перехода к более тяжелым формам. При ней появляется учащение мочеиспускания, мужчин беспокоят ночные позывы в туалет. Струя мочи становится вялой, может появиться необходимость тужиться. Параллельно с этим появляются и первые признаки недержания мочи. Струя мочи прерывается, в мочевом пузыре начинает застаиваться остаточная моча. Необходимость тужиться может приводить к грыжам или даже выпадению прямой кишки. характеризуется растяжением мочевого пузыря и снижением его способности сокращаться. Снижается его чувствительность, что может приводить к иллюзии облегчения симптомов. На этой стадии часто развиваются осложнения: инфекции, поражения почек и камни в мочевом пузыре. Недержание мочи усиливается, мужчины часто вынуждены прибегать к специальным мерам (прокладкам, мочеприемнику). На последней стадии появляются общие симптомы, связанным с «отравлением» собственной мочой: ухудшается аппетит, появляются слабость, сухость во рту, запоры. Установлено, что в возникновении аденомы важнейшую роль играет возрастное снижение уровня половых гормонов и последующая перестройка организма, то есть мужской климакс. Основные факторы риска: У врачей есть специальные опросники, которые помогают выявлять специфические жалобы. Помимо этого, в установлении диагноза специалисту может помочь дневник мочеиспусканий, который ведет пациент. В него записывается количество и качественные параметры: объемы мочи, характеристика употребляемой жидкости, императивные позывы, ночные позывы и прочее. Записи должны вестить не менее трех дней, это простое и эффективное средство. Основной физикальный метод обследования – пальцевое исследование предстательной железы. Оно позволяет выявить ее увеличение и исключить некоторые другие патологии. Для пациентов с легкими симптомами или симптомами средней тяжести, не влияющими на качество жизни, в Европейском руководстве по лечению доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется тактика активного ожидания или выжидательного наблюдения. В это время акцент делается на немедикаментозном лечении. К нему относят: Во время консервативного лечения или после операции нужно посещать врача не реже, чем раз в год. Уролог проводит стандартные исследования, требующиеся при диспансеризации (УЗИ, определение скорости тока мочи, ПСА). Кроме этого, специалист должен подробно расспрашивать об изменениях в качестве жизни пациента, узнать о возможных побочных эффектах лекарств.

Next

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение заболевания. Операция при раке простаты. :: Polismed.com

Тактика лечения аденомы простаты

Затем, проводится опрос пациента на основании международной шкалы симптомов для лечения аденомы простаты IPSS. На основании набранных баллов, строится дальнейшая тактика диагностики и лечения. Этот опрос не используется для постановки диагноза, он применяется лишь для оценки. Многие знают, что одним из заболеваний мужчин пожилого возраста является аденома предстательной железы. Однако не всем известно, что название это уже устарело, — специалисты в последние годы пользуются термином доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГП). ДГП распространена настолько, что многие исследователи говорят о неизбежности этого состояния у мужчин, проживших достаточно долго, чтобы ДГП успела развиться. О доброкачественной гиперплазии простаты как заболевании следует говорить только тогда, когда имеется сочетание увеличения предстательной железы с симптомами нарушения мочеиспускания. Тем ни менее, многочисленные исследования в этой области доказали, что в основе всех теорий лежит идея гормональной перестройки организма, начинающейся в 45-55 лет, и получившей название “мужской климакс”. Клинически данное заболевание проявляется различными симптомами (см. На конечных стадиях ДГПЖ резко возрастает риск возникновения острой задержки мочеиспускания. Таблица №1 Симптомы нарушения мочеиспускания при ДГПЖ. Не все симптомы обязательно присутствуют у каждого пациента. Принято различать симптомы нарушения мочеиспускания фазы накопления (к ним относятся частые позывы, необходимость мочиться в ночные часы и тд), фазы опорожнения (необходимость натуживаться, вялая струя мочи …) и постмиктурические симптомы. К последним относятся ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, подкапывание мочи после акта мочеиспускания и тд. Необходимо помнить, что эти симптомы не являются строго специфичными для ДГП и могут встречаться при раке простаты, простатите, нейрогенных расстройствах мочеиспускания, цистите, опухолях мочевого пузыря и многих других заболеваниях. Большое значение в лечении ДГП имеет правильная методика обследования и постановки диагноза. На начальной стадии заболевания мочевой пузырь после мочеиспускания опорожняется полностью и отсутствует поражение почек. На конечной стадии у пациента появляется “остаточная моча” (неполное опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания), вследствие чего в мочевом пузыре могут образовываться камни и дивертикулы (грыжевые выпятивания стенки пузыря). На фоне нарушения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно происходит растяжение мочеточников и почечных лоханок, в которых возникает хроническое воспаление – пиелонефрит. При отсутствии адекватного лечения на конечных стадиях заболевания развивается хроническая почечная недостаточность, представляющая угрозу жизни больного. Тактика лечения пациента, страдающего ДГП, должна определяться после проведения предварительного обследования. Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, минимальный перечень необходимых обследований включает в себя: Возможными вариантами лечения являются оперативное вмешательство, медикаментозная терапия и динамическое наблюдение. Исходя из современных представлений, медикаментозная терапия должна назначаться больным ДГПЖ с начальными проявлениями нарушения мочеиспускания без вовлечения в процесс верхних мочевых путей и осложнений, больным с относительными и абсолютными противопоказаниями к оперативному лечению, пациентам, отказавшимся от оперативного лечения или откладывающим его по различным причинам. Согласно данным статистики, эти пациенты составляют 60-70% от общего количества, обратившихся с различными расстройствами мочеиспускания, обусловленными ДГПЖ. Эта тактика подразумевает применение элементов так называемой поведенческой терапии – ограничение приема жидкости в вечерние часы, отказ от приема продуктов, обладающих мочегонным действием (фрукты, кофе, чай, алкоголь), коррекцию сопутствующей медикаментозной терапии и т.д. Оперативное лечение показано пациентам с выраженной симптоматикой, вовлечением в процесс верхних мочевых путей, у которых имеются противопоказания к назначению медикаментозной терапии или последняя не дает желаемого эффекта. То есть речь идёт не об удалении всей простаты, а только той её части, которая сдавливает уретру. Для хирургического лечения ДГП существуют три основных вида операций: В зависимости от Вашего общего состояния, сопутствующих заболеваний, степени увеличения простаты (её объема), наличия осложнений и ряда других факторов Ваш врач посоветует, какая операция Вам больше подходит. Современная стратегия лечения ДГП строится на основании сравнения эффективности с потенциальными осложнениями того или иного метода. Оперативное вмешательство, обладая наибольшей эффективностью, имеет наиболее высокий процент осложнений и не всегда гарантированно может избавить от всех симптомов расстройства мочеиспускания. Во всем мире последние 10-15 лет наметилась стойкая тенденция к снижению популярности оперативных методов лечения ДГП. Медикаментозная терапия проводится примерно у 70% пациентов. Успехи современной фармакологии обеспечили большое разнообразие препаратов для лечения ДГП. Их выбор во многом обусловлен степенью выраженности тех или иных симптомов, особенностями заболевания, данными объективного обследования. При всем многообразии медикаментозной терапии ДГП, ведущими урологами разных стран были сформулированы основные принципы ее проведения, основанные на степени доказанности, эффективности и безопасности тех или иных препаратов. Вкратце эти принципы следующие: Список препаратов, которые могут быть использованы для медикаментозной терапии не исчерпывается приведенными выше. В данной публикации мы не ставим задачу перечислить все препараты и научить пациентов самостоятельно выбирать тактику лечения. Безусловно, грамотное решение может быть сформировано только врачем-специалистом после детального обследования и обсуждения индивидуальных жалоб пациента. Урологи давно отошли от шаблонных схем лечения ДГП и подходят к лечению каждого пациента индивидуально. Только такой подход позволяет добиться стойкого положительного эффекта при минимальном риске развития осложнений и побочных эффектов. Следует помнить, что любая выбранная тактика, будь то оперативное лечение, динамическое наблюдение или медикаментозная терапия, требует регулярных осмотров и обследований у специалиста для возможной коррекции проводимого лечения. Сегодня наша клиника - самый большой государственный урологический стационар в России с более чем 40-летней историей. Мы – единственное урологическое подразделение в России, являющееся официальной базой обучения Европейской Урологической Ассоциации.

Next

Аденома предстательной железы симптомы, лечение, профилактика.

Тактика лечения аденомы простаты

Аденома простаты доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ является одним из самых распространенных. и лечение, по сути, одинаковое . Аденомой простаты сегодня называют гиперпластические изменения в предстательной железе доброкачественного характера (ДГПЖ). Этот термин в последнее время все более часто используется как в научном медицинском лексиконе, так и в повседневной врачебной практике. Данное заболевание часто может сопровождаться формированием узелковых новообразований. Эти изменения носят доброкачественный характер, так как при гистологическом исследовании не обнаруживают атипичных клеток. Фото 1: Аденома предстательной железы у мужчин – это патология, встречающаяся наиболее часто в возрасте после 50 лет, сопровождающаяся постепенным ростом железистого эпителия или клеток стромы простаты. Наиболее достоверной теорией развития ДГПЖ является рост активности фермента 5-альфа-редуктазы в мужском организме (что происходит с возрастом практически у всех мужчин) и увеличение концентрации дегидротестостерона. Определенных мер профилактики, которые наверняка помогут избежать формирования и интенсивного роста доброкачественной гиперплазии железы, как таковых не существует. И связано это по большей части с тем, что причины появления аденомы связаны с возрастными изменениями, генетикой и экологией. Врачи обычно рекомендуют отказаться от курения и чрезмерного употребления алкоголя, правильно питаться и выполнять ежедневно дозированные физические нагрузки, как можно меньше подвергать свой организм психическим и эмоциональным перенапряжениям, сохраняя физическую форму.

Next

Аденома простаты Многопрофильный медицинский центр.

Тактика лечения аденомы простаты

Тактика лечения определяется индивидуально, а лечение может быть как консервативным прием лекарственных препаратов, так и оперативным по. Отделение урологии Международной клиники MEDEM обладает самыми современными технологиями диагностики и лечения аденомы простаты. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях? На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40 ). В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Хорошо себя зарекомендовала ходьба, бег на месте, плавание. Физическая активность нормализует кровообращение малого таза, помогает подготовиться к основной терапии заболевания, а также восстановиться после оперативного вмешательства.

Next

Аденома простаты операция и удаление аденомы простаты

Тактика лечения аденомы простаты

Данный метод выявляет состояние опухоли, чтобы исключить рак аденомы простаты, который коренный образом влияет на назначение специалистом тактики лечения. Видов лечения, которые могут не только ослабить, но и снять. Распространенное и коварное заболевание у мужчин — это аденома простаты, лечение которой может быть традиционным и нетрадиционным. Проблема остается актуальной, несмотря на современные достижения медицины, ведь аденома рано или поздно поражает почти всех мужчин. В итоге большинству пациентов приходится прибегнуть к оперативному лечению, то есть удалить железу. Спешить к специалистам нужно уже тогда, когда процесс мочеиспускания становится иным, трудным, даже если это доставляет незначительный дискомфорт. Вот на этой стадии мужчина и начинает испытывать трудности с процессом мочеиспускания, приходится прилагать усилия, чтобы помочиться. При этом стоит обратить внимание на то, что количество мочи с каждым разом становится все меньше. Это говорит о том, что в мочевом пузыре есть остаточная моча, она не выходит, а накапливается, что провоцирует воспалительные заболевания. Варианты лечения аденомы простаты понятны: традиционное медикаментозное лечение, консервативное; использование хирургических методов, то есть удаление железы. Эту процедуру старается отсрочить каждый мужчина, ведь отсутствие железы означает окончание половой жизни. И третий вариант — это нетрадиционное лечение, использование народных методов и т.д. Самым эффективным методом лечения по-прежнему остается хирургический. К сожалению, запустить обратные процессы восстановления ткани железы невозможно. Использование лекарств допустимо только на первых стадиях заболевания, когда разрастание ткани железы можно лишь замедлить. Подобная тактика пригодна при незначительных нарушениях мочеиспускания, легком дискомфорте. В дальнейшем железа все равно растет, и врач может предложить мужчине прибегнуть к ее резекции (частичное удаление), или к полному удалению органа (аденомэктомия). Частичное удаление органа рекомендовано более молодым пациентам, которым нужно сохранить половую жизнь. Это вмешательство менее травматично, проводится обычно под местной анестезией, а пациента могут отпустить уже на следующий день. Облегчение после операции будет временным, так как оставшаяся часть железы будет разрастаться, следующий этап — только полное удаление органа. Существуют несколько групп препаратов, в одной из которых те, что направлены на уменьшение размеров железы, в другой — на то, чтобы остановить рост ее клеток. Конечно, клиническая картина становится более сглаженной, но такое решение проблемы приносит неудобства (постоянное ношение катетера). Метод лекарственной терапии очень привлекает пациентов, так как почти никогда не сопровождается побочными эффектами, к тому же на первых порах он эффективен. Примеры препаратов: Для пациентов, у которых не наблюдается эффекта от медикаментозной терапии, есть варианты неинвазивного лечения. Они помогут на некоторое время обойтись без операции, уменьшат часть предстательной железы: Способы лечения аденомы простаты разнообразны, но в итоге рано или поздно приходится прибегать к оперативному решению вопроса. В продаже есть несколько фитопрепаратов, которые успешно борются с увеличенной простатой. Экстракты пальмы сереноа, по сообщениям исследователей, не дают тестостерону распадаться, тем самым предотвращая рост ткани железы. Все же фитотерапия не более эффективна, чем финастерид, который чаще всего назначают при аденоме. Единственное отличие в том, что экстракты пальмы сереноа не ведут к слабой потенции. Другое средство бета-цитостерол тоже относится к экстрактам пальмы, но вида плевел. В исследованиях препараты для лечения аденомы предстательной железы на его основе показали улучшение оттока мочи и уменьшение признаков заболевания. Современные методы лечения аденомы простаты заключаются в проведении таких малотравматичных операций, как резекция железы без разреза передней брюшной стенки. Наиболее изученная и часто используемая операция — трансуретральная резекция. Редко, если невозможно выполнение вмешательства через уретру, приходится делать полостную операцию. Например, показанием служит слишком большая железа, заболевания мочевого пузыря, сужение уретры и камни в мочевом пузыре. Врачи же склоняются к использованию препаратов, а не фитосредств, если пациенту разрешена консервативная терапия. Он снижает уровень дигидротестостерона, при этом повышая концентрацию тестостерона. Также финастерид вызывает снижение тонуса сфинктеров, что облегчает отток мочи.

Next

Аденома простаты у мужчин: симптомы, лечение физическими факторами

Тактика лечения аденомы простаты

В настоящее время отношение к лекарственному лечению мужчин с дигнозом аденома простаты существенно изменилось. Аденома. Правильное определение показаний к выбору той или иной тактики лечения у пациентов с аденомой простаты является залогом эффективного лечения. Лечение. Мы создавали онкологический центр Европейской клиники, чтобы сделать доступными в России современные виды лечения, которые используются в ведущих западных клиниках. Мы хотим, чтобы у наших пациентов не было необходимости уезжать на лечение в другие страны, далеко от своих близких. Мы хотим, чтобы достойная и ответственная медицинская помощь была доступна и в нашей стране. Мы придерживаемся принципов доказательной медицины и используем современные хирургические, химиотерапевтические, интервенционные и другие методы лечения в соответствии с европейскими стандартами. Мы приложили много сил для того, чтобы найти и собрать под одной крышей высококлассных врачей, которые используют в своей работе самые современные методики. Когда создавался наш онкологический центр, мы тесно сотрудничали с ведущими частными и государственными онкологическими клиниками, находящимися не только в России, но также и в США, Западной Европе (Швейцарии и Германии) и Израиле. И до сих пор мы строим свою работу на тесном взаимодействии с ведущими зарубежными докторами и клиниками. Если человек выбирает лечение за границей, то западные коллеги спокойно доверяют нам продолжение терапии и реабилитацию, когда пациент возвращается в Россию. Мы используем только оригинальные препараты, поставленные напрямую из Европы и Америки. Мы считаем своим долгом просвещать пациентов и их родных. Мы стараемся подробно объяснять, как правильно вести себя при имеющемся заболевании, почему один способ лечения правильный, а другой — бессмысленный. При этом нам важно, чтобы предлагаемая тактика лечения была понятной и соответствовала целям и интересам больного. Вместе с тем мы являемся приверженцами строго доказательной, научно обоснованной медицины. Лечение боли в Европейской Клинике - это опыт снятия болевых синдромов всех видов, любого генеза, включая онкологические заболевания. Обезболивание проводится совместными усилиями онкологов, реаниматологов и нейрохирургов клиники, которые используют весь доступный арсенал анестезиологии. Наши врачи подбирают наиболее адекватную и эффективную схему обезболивания для каждого пациента, учитывая все факторы – самочувствие и состояние пациента, препараты, принятые ранее и другие. Выбор эффективной и безопасной схемы курса всегда основывается на рекомендациях Всемирного института боли (FIPP WIP, USA) и Европейской федерации международной ассоциации изучения боли (EF IASP) – самых авторитетных и прогрессивных в мире центров компетенции в вопросах обезболивания. Наша цель – не просто избавить человека от страданий, но и сохранить ясное сознание, комфорт и возможность общаться с близкими, не отвлекаясь на тревоги о том, что боль вернётся. Диагностика онкологических заболеваний — процесс долгий и сложный. Но, похоже, недавно ученые обнаружили простой и эффективный метод. Достаточно один раз взять у пациента кровь — это помогает обнаружить 8 разных типов рака. Ночные смены не лучшим образом влияют на здоровье — об этом знают не только врачи и ученые. Со временем становятся известны все новые подробности. Так, в ходе недавнего исследования выяснилось, что у женщин, работающих по ночам, повышается риск рака. Ученые полагают, что повысить эффективность лечения рака толстой кишки поможет «коктейль» из пробиотиков и крестоцветных овощей. Согласно американской статистике, колоректальный рак занимает третье место по распространенности среди всех онкологических заболеваний и второе место среди… Обработанное мясо увеличивает риск некоторых онкологических заболеваний, в том числе рака молочной железы (РМЖ). Недавно ученые предоставили новые доказательства этому утверждению.

Next

Аденома предстательной железы Д III Архив Клинические.

Тактика лечения аденомы простаты

Лечение. Тактика лечения. Цели лечения уменьшение симптомов и улучшение качества жизни, минимальный неблагоприятный эффект от лечения. Медикаментозное лечение. Выбор лекарственного препарата зависит от степени увеличения предстательной железы . Аденома простаты или гиперплазия предстательной железы – это распространённое мужское заболевание. Примерно после 40 лет в предстательной железе человека происходят возрастные изменения клеточной структуры. Клетки разрастаются и формируются в доброкачественную опухоль – аденому простаты. Так возникает один из главных симптомов аденомы простаты – частые позывы к мочеиспусканию. Аденома простаты различной формы выраженности диагностируется у половины мужчин старше 50 лет. В возрастной категории мужчин 60-70 лет частота встречаемости заболевания составляет уже более 70%. Предрасполагающим фактором к развитию аденомы простаты является поздняя фертильность мужчины. Таким образом, чем ранее у мужчины начинается инволюция половых желёз, тем меньше у него вероятность развития аденомы простаты. Среди причин аденомы простаты у мужчин молодого возраста называют наследственную предрасположенность к заболеванию, хронические воспалительные процессы половых органов, а также особенности питания. Последний фактор нуждается в более детальном изучении. Однако на сегодняшний момент уже достоверно известно, что регулярное употребление соевых продуктов, томатов, тыквы, кабачков и зелёного чая является действенной профилактикой аденомы простаты. В регионах, где вышеперечисленные продукты питания входят в состав традиционного меню, аденома простаты диагностируется значительно реже. Лишь у 10-15% мужчин аденома простаты не подвержена прогрессирующему росту. У большинства пациентов, к сожалению, постепенное разрастание тканей предстательной железы приводит к появлению первых симптомов аденомы простаты – нарушений в работе мочевыделительной системы. Отсюда частые позывы к мочеиспусканию у мужчины с аденомой простаты. А, во-вторых, гиперплазия тканей предстательной железы всегда приводит к повышенной активности рецепторов органа. Поэтому, ощущая позыв помочиться, больной с аденомой простаты оказывается не в состоянии сделать желаемое. Итого, к симптомам аденомы простаты относят: Более поздними симптомами аденомы простаты считаются боль и неконтролируемые позывы к мочеиспусканию. Симптомы аденомы простаты схожи с клинической картиной онкологии предстательной железы – крайне опасного заболевания. Поэтому так важно при ранних жалобах больного на проблемы с мочеиспусканием провести тщательную дифференциальную диагностику заболевания. Обязательный этап диагностики аденомы простаты - физикальное обследование: внешнее для проверки степени выбухания наполненного мочевого пузыря над лоном и пальцевое ректальное исследование для изучения состояния семенных пузырьков и предстательной железы. Более объективные сведения о стадии аденомы простаты позволяют получить трансректальное или трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы. Чтобы оценить степень нарушения мочеиспускания применяется другой диагностический метод – урофлоуметрия. Тактика лечения аденомы простаты зависит от возраста пациента, общего состояния его здоровья, а также степени гиперплазии тканей предстательной железы. В медикаментозном лечении аденомы простаты применяются препараты 2 различных механизмов действия: В консервативном лечении аденомы простаты нередко также используются препараты растительного происхождения с противоотёчным и противовоспалительным действием, например лекарства на основе экстракта плодов пальмы Serenoa repens, семени и корней лопуха и т.д. К сожалению, медикаментозное лечение аденомы простаты часто лишь в состоянии повысить качество жизни больного. К тому же, чтобы закрепить эффект консервативного лечения аденомы простаты, больной нуждается в частом повторении курсов медикаментозной терапии. Радикальный метод лечения аденомы простаты – операция по удалению тканей гиперплазированной предстательной железы. Среди нескольких видов операции по удалению аденомы простаты различают методики открытой и закрытой резекции. Открытая операция по удалению аденомы простаты проводится в чреспузырной или позадилонной области. Закрытая операция по удалению аденомы простаты проводится эндоскопическим методом. К малоинвазивным методам лечения аденомы простаты относят: После операции при аденоме простаты больной некоторое время нуждается в особых условиях для восстановления. После операции при аденоме простаты пациенту крайне важно соблюдать диету: исключить соления, маринады, специи, алкоголь и другие продукты питания раздражающего мочевой пузырь действия. После операции по удалению простаты в течение всего реабилитационного периода больному не разрешается поднимать предметы, чей вес тяжелее 1, 5 кг. Стандарт постоперационного лечения аденомы простаты – месячный курс антибактериальной терапии. В лечении аденомы простаты народными средствами широко применяются облепиховое и пихтовое масла. Ватный тампон, смоченный смесью этих масел, рекомендуется в течение месяца вводить в прямую кишку и оставлять до опорожнения кишечника. Известное народное средство для лечения аденомы простаты - прополисный мёд. Чайную ложку мёда нужно рассасывать во рту до полного растворения перед каждым приёмом пищи. Через 3 недели перерыва лечение рекомендуется повторить. Полезно также для мужского здоровья регулярное употребление тыквенной, кукурузной или овсяной каш с мёдом. К действенным народным средствам лечения аденомы простаты относят также чеснок и лук. Растёртый в кашицу и разведённый кипятком чеснок (1ст. ложка на 0, 5л воды), а также компрессы на нижнюю часть живота из измельчённого лука применяются при аденоме простаты, импотенции и онкологии предстательной железы. Любое из вышеназванных народных средств для лечения аденомы простаты применяется лишь в комплексе с основным лечением.

Next

Аденома простаты симптомы, лечение, операция

Тактика лечения аденомы простаты

При отсутствии адекватного лечения на конечных стадиях аденомы простаты развивается хроническая почечная недостаточность, представляющая угрозу. Тактика лечения пациента, страдающего доброкачественной гиперплазией предстательной железы должна определяться после проведения. Аденома простаты (синонимы: доброкачественная гиперплазия простаты, ДГПЖ, ДГП) – заболевание, характеризующееся увеличением объема предстательной железы за счет гиперплазии (увеличение объема ткани в результате увеличения количества клеток). То есть, аденома не является опухолью, как ошибочно считают многие пациенты. Аденома простаты – самое частое урологическое заболевание у мужчин старшего возраста. Так, в возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, а в возрасте 65 лет - уже 50%. Гистологические (микроскопические) признаки ДГПЖ встречаются, уже начиная с 30-40-летнего возраста. Причины возникновения доброкачественной гиперплазии простаты точно не известны, однако, предполагается, что это полиэтиологическое (зависящее от многих причин) заболевание. В патологических узелках соединительной ткани бывает обычно больше, чем здоровой железистой ткани. Узлы гиперплазии, по мере роста, вытесняют и замещают здоровую ткань железы. Доброкачественная гиперплазия простаты (ДГП) - это медленно прогрессирующее заболевание. Часто, на начальных этапах, заболевание развивается без каких-либо симптомов. Со временем происходит постепенный рост предстательной железы, усиление симптомов. Для гиперплазии характерно волнообразное течение - симптомы то усиливаются, то ослабевают даже без лечения. Ухудшение симптоматики часто бывает связано с такими провоцирующими факторами, как охлаждение, прием алкоголя, стрессы, обострение хронического простатита. Степень нарушения мочеиспускания зависит не только от размера предстательной железы, но и от направления роста гиперплазии, а также от выраженности нарушения функции мочевого пузыря. При разрастании из задней группы желез, увеличенная средняя доля железы, нависая над уретрой в виде клапана, может вызвать выраженное нарушение мочеиспускания.

Next

Лечение аденомы простаты у мужчин лекарствами

Тактика лечения аденомы простаты

Принимая таблетки, можно добиться более быстрого и выразительного эффекта, чем при применении монотерапии для лечения аденомы простаты. Вопрос «как вылечить аденому простаты без операции» задают лечащему врачу все мужчины с выявленным заболеванием. Трудно сразу решиться на оперативное вмешательство. Даже если медики настаивают на хирургии, человек чаще всего начинает самостоятельно искать способы избавления от опухоли народными средствами. Чтобы не тратить впустую время на сбор информации, мы поможем узнать о наиболее популярных способах безоперационной терапии предстательной железы. Определить какой вид лечения простаты необходим пациенту может только врач специалист после досконального обследования. При этом учитываются: Опыт урологов показывает, что избавиться от аденомы простаты можно только при полном удалении железы. Пациенты наблюдаются у врача, ежегодно проходят обследование. Эти продукты содержат вещества, активизирующие разрастание железистой ткани простаты. Для устранения лишнего веса врач посоветует низкокалорийную диету, разгрузочные дни с учетом возможностей организма. Активный рост опухоли является показанием к хирургическому лечению. Ингибиторы 5α -редуктазы – блокируют фермент и препятствуют трансформации тестостерона в активную разновидность (дигидротестостерон). Это вызывает сокращение размеров предстательной железы, уменьшает механическое сдавление уретры. На фоне лечения аденомы предстательной железы наблюдается лучший отток мочи из пузыря, снижается объем остаточной мочи. Но следует отметить, что достоверных изменений объема простаты при лечении α1-адренорецепторами не зарегистрировано, поэтому они используются только в комбинациях с другими средствами. Ингибиторы 5α-редуктазы и α-адреноблокаторы применяют по отдельности или совместно. Существующая эндокринная теория патогенеза аденомы предстательной железы предполагает использование в терапии гормонов, предотвращающих накопление дигидротестостерона. К ним относятся: Роль эстрогенов заключается в подавлении фермента 5α-редуктазы с переключением метаболизма андрогенов на путь окисления. Одновременно они блокируют образование α-андростандиола, который способствует гипертрофии и гиперсекреции железистых клеток паренхимы простаты. Исследователи отмечают нестойкий эффект от эстрогенной терапии. Производные прогестерона (гестерона капронат) уменьшают содержание в плазме крови уровня эндогенного тестостерона и лютропина. Путем блокирования специальных рецепторов в клетках они вызывают торможение трансформации тестостерона в дигидротестостерон. Применяют препараты: Врачи наблюдали улучшение мочеиспускания у 80% пациентов. Интересно, что положительные отзывы пациентов не совпадали с объективными признаками. Обследование выявило значительно меньшую результативность терапии. Эффект при лечении препаратами-андрогенами объясняется подавлением выработки собственных андрогенов, а также их умеренным анаболическим действием. Продолжается обсуждение вопроса о целесообразности применения адренокортикотропного гормона и глюкокортикоидов, единого мнения пока нет. Наблюдения в эксперименте показали возможность применения антагонистов альдостерона. Установлена гипертрофия той части предстательной железы, которая связана с продуцированием в коре надпочечников гормона альдостерона. При введении пациентам препаратов антагонистов (Спиронолактон, Альдадиен) отмечался благоприятный эффект у 65% пациентов. С широким применением гормональных препаратов многие урологи несогласны. Они считают оправданным их использование только в комплексном лечении или при невозможности проведения операции. Он считается безопасным, но и менее эффективным, чем операция. Приведенные способы не способны вылечить пациента, но могут на какое-то время улучшить самочувствие, предотвратить воспаление в мочевыводящих путях. После ознакомления с рекомендациями народной медицины создается впечатление, что проблемы можно ли вылечить аденому простаты без операции для целителей, вообще, не существует. Достоверной проверки действия растительных и других народных препаратов не проводилось. Врачи всегда предупреждают о необходимости осторожного подхода к подобным рекомендациям. Вред приносит затягивание обращения к специалисту, упущение время. А это приводит к неотложным состояниям (острая задержка мочи), отложению камней в органах мочевыделения, способствует воспалительным заболеваниям почек и мочевого пузыря. Улучшение, наблюдаемое при использовании растительных средств, часто связано со снятием процесса воспаления. Не стоит забывать, что при доброкачественной гиперплазии в простате всегда имеет место воспалительная реакция. Инфекция присоединяется из мочевыделительных путей, половых органов, кишечника. Поэтому допустимо применять народные способы только в комбинации с лекарственными препаратами и после консультации с врачом. Экстракты растительных веществ применяются: Некоторые травы имеют существенные противопоказания. Например, отвары крапивы нельзя принимать мужчинам со склонностью к тромбофлебитам вен, поскольку она повышает свертываемость крови и тромбообразование; а зверобой опасен людям с заболеваниями печени, желудка. Кроме того, следует всегда помнить о возможности выраженных аллергических реакций. Хорошо себя зарекомендовали ректальные свечи с прополисом. Лучше всего процедуру выполнять на ночь, поскольку для всасывания необходимо полежать 2 часа на боку. Но пред процедурой также потребуется очищение прямой кишки и нагревание раствора до 40 градусов. На консервативном лечении доброкачественных изменений в простате могут настаивать пациенты. Но прежде чем принимать ответственное решение, лучше посоветоваться с опытными урологами. Ведь, когда придется оперироваться по экстренным показаниям, результаты и тяжесть восстановительного периода будут значительно менее благополучными. Отцу сказали так: пока лекарства и смартпрост помогают, то будем без операции, а потом придется часть железы удалять, потому что будут осложнения. Наверное, так оно и правильно, но хочется надеяться, что как можно дольше обойдемся без скальпеля.

Next