102 visitors think this article is helpful. 102 votes in total.

Гормонотерапия рака предстательной железы — Забайкальский.

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Если риск заболевания раком предстательной железы более высокий несколько ближайших родственников перенесли данное заболевание в молодом возрасте, то обследование. При этом препарат подавляет синтез тестостерона и в яичках, и в надпочечниках, и в раковых клетках. Лечение первично выявленного распространенного рака предстательной железы К распространенному раку предстательной железы принято относить местно-распространенную опухоль (T3-4) или опухоль с метастазами, или сочетание первого и второго. Больным распространенным раком показана гормонотерапия, которая включает два подхода: монотерапия (кастрация, эстрогенотерапия, антиандрогены) или комбинированное лечение, включающее сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с антиандрогенами. Цель лечения - создание максимальной андрогенной блокады (МАБ). Рак предстательной железы (РПЖ) - это гормонально зависимая опухоль, на которую в первую очередь влияет тестостерон. КП - кортикатропин релизинг гормон АКТГ - адренокортикотропный гормон Механизм отрицательной обратной связи заключается в том, что при снижении уровней тестостерона гипоталамус высвобождает ЛГРГ, который в свою очередь стимулирует секрецию ЛГ, и, в конце концов, повышается секреция тестостерона. Тестостерон превращается в функционально активный андроген - дигидротестостерон (ДГТ) в клетках предстательной железы. Механизм обратной связи приводит к возрастанию концентрации тестостерона, при этом уменьшаются выбросы ЛГРГ гипоталамусом. Надпочечники - это второй источник, на долю которого приходится выработка примерно 5% всех андрогенов. Чтобы понять механизм действия противоопухолевой терапии при раке предстательной железы, важно уяснить взаимодействие гормонов в эндокринной системе мужчины. Яички продуцируют около 95% всех андрогенов в виде тестостерона. Под стимулирующим действием адренокортикотропного гормона (АКТГ) надпочечники секретируют андрогены - андростендион и дегидроэпиандростерон, которые превращаются в тестостерон в периферических тканях и в предстательной железе. В яичках он продуцируется клетками Лейдига в ответ на стимуляцию лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который секретирует аденогипофиз в ответ на высвобождение рилизинг гормона лютеинизирующего гормона гипоталамуса. Большая доля циркулирующего тестостерона в крови связана глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином. Соотношение гормонов определяется состоянием гипоталамо-гипофизарно-тестикулярной системы (рис. Небольшая часть (2-3%) циркулирующего тестостерона не связана и, как считается, является функционально-активной формой тестостерона, который проникает в ткани предстательной железы. Механизм стимуляции функции клеток предстательной железы андрогенами. Свободный тестостерон пересекает мембрану клетки предстательной железы, а затем в цитозоле ферментом 5альфа-редуктазой превращается в ДГТ (рис. Внутриклеточный ДГТ - это гормон, по андрогенной активности в 2.5 раза превосходящий тестостерон. Он связывается с рецептором внутри клеточного ядра и активирует клеточные функции. Концентрация андрогенов в клетках злокачественной опухоли предстательной железы после кастрации на 30-40% выше, чем в нормальных. Таким образом, у мужчин имеется два источника андрогенов: яички и надпочечники. Существуют данные, что андрогены надпочечников способны стимулировать опухоль предстательной железы после падения концентрации тестостерона в результате хирургической или медикаментозной кастрации. В надпочечниках тестостерон образуется в процессе прямого синтеза, кроме того тестостерон образуется в периферических тканях из других гормонов надпочечников - андростендиона и дегидроэпиандростерона и их сульфатов. Тестостерон, синтезируемый в клетках надпочечников, превращается в ДГТ в клетках предстательной железы и, следовательно, продолжает стимулировать рост рака предстательной железы. Результаты экспериментальных исследований и открытых исследований больных раком предстательной железы показывают, что ингибирование андрогенов надпочечников вместе с кастрацией (хирургической или медикаментозной) улучшает частоту ответа на лечение и выживаемость по сравнению с одной только кастрацией. Современные концепции лечения распространенного рака предстательной железы. Вопросы лечения гормонально-зависимых опухолей предстательной железы не могут решаться однозначно в связи со значительными изменениями, происходящими в организме больного. Это выдвигает необходимость всестороннего подхода к проблеме лечения рака предстательной железы, которая содержит еще целый ряд противоречивых вопросов. Несмотря на то, что с тех пор, как Huggins и Hodges показали гормональную зависимость рака предстательной железы, прошло уже более 50 лет, гормонотерапия остается ведущим методом лечения распространенных форм этой опухоли. При наличии отдаленных метастазов рецидив заболевания возникает обычно в течение первых двух лет, а продолжительность жизни после появления рецидива обычно исчисляется месяцами. Сразу после внедрения гормонотерапии в клиническую практику начались споры об оптимальном времени ее проведения. В настоящее время гормонотерапию при распространенном раке предстательной железы стараются назначать как можно раньше в надежде на более позднее появление болевого симптома и увеличение продолжительности жизни. Однако правильность такого подхода ставится под сомнение некоторыми исследователями (Lepor Н., et al., 1982). Некоторые авторы предлагают альтернативную тактику лечения. Они считают, что проведение гормонотерапии можно отложить до появления признаков прогрессирования заболевания. В этом случае лечение может позволить добиться ремиссии, и продолжительность жизни больного будет не меньше, чем при немедленном начале лечения (Byar D. Пожилые же больные за этот период времени могут умереть от интеркуррентных заболеваний. На основании данных рандомизированных исследований Объединенной группы исследований в урологии - The Veterans Administration Cooperative Urological Research Group (VACURG) Byar D. делает вывод, что "гормонотерапия при раке предстательной железы может быть отсрочена...". В этих работах не было выявлено неблагоприятных последствий отсроченного лечения и было отмечено, что многие больные с распространенным раком предстательной железы (по данным VACURG - 41 %) умирают от сопутствующих заболеваний. Таким образом, на сегодняшний день целый ряд исследователей считает, что отсроченная гормонотерапия при раке предстательной железы имеет преимущества перед начатой сразу после постановки диагноза (Kirk D., 1987). В 1985 году было начато исследование по сравнению немедленной и отсроченной гормонотерапии у больных с бессимптомным течением диссеминированного и местно-распространенного рака предстательной железы (Рабочая группа по изучению рака предстательной железы Совета по исследованиям в медицине, Англия). Предварительные результаты этой работы были опубликованы в 1997 году. В группе больных, которым гормонотерапия проводилась отсрочено, 51 больной умер от сопутствующих заболеваний еще до начала лечения (только пять из этих больных были моложе 70 лет), еще 29 больных умерли до начала лечения от основного заболевания. Показанием для начала лечения одинаково часто служили как рост первичной опухоли, так и отдаленные метастазы. Появление отдаленных метастазов и боли в костях чаще наблюдались у больных, которым гормонотерапия проводилась отсрочено (р 0.033). Кроме того, применение МАБ достоверно увеличивало частоту ремиссии (50% против 33% р При оценке объективных показателей ответа на лечение, медианы времени до прогрессирования заболевания и времени до неудачи терапии, статистически значимых различий между двумя группами лечения не обнаружено. проводившие рандомизированное исследование по двойному слепому методу 245 больных с распространенным раком предстательной железы, наблюдавшихся в 8 центрах Франции, а так же Iversen P., et al., (1993), наблюдавшие 262 больных, пришли к заключению, что комбинация золадекса и флутамида не обладает существенными клиническими преимуществами для лечения распространенного рака предстательной железы по сравнению с двусторонней орхидэктомией. По сравнению с группой, подвергнутой монотерапии золадексом 3.6 мг депо, в группе, получавшей дополнительно флутамид, зарегистрировано большее число пациентов с проявлениями печеночной токсичности и нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, что привело к исключению из исследования 44 (15%) пациентов. Интермиттирующая андрогенная блокада в лечении диссеминированного рака предстательной железы. Теоретически этот метод лечения должен был иметь определенные преимущества, как, например, периодическое восстановление уровней тестостерона в плазме и восстановление половой активности, снижение риска сердечно-сосудистых осложнений и, по данным Noble R. При уточнении данных по выживаемости, проводившемся при обследовании больных в середине исследования (через 56.2 недели), различия в выживании больных из обеих групп были статистически незначимыми (р = 0.14); медиана выживаемости составила 37.7 месяцев в группе подвергнутой монотерапии золадексом и 42.4 месяца в группе, получавшей комбинированную терапию. Периодическая регуляция уровней тестостерона в крови путем циклического назначения эстрогенов была впервые предложена Klotz L. L., (1977), возможное замедление опухолевого роста при уровнях тестостерона выше посткастрационных. В предварительном клиническом исследовании 19 больным с распространенным раком предстательной железы назначали диэтилстильбестрол (ДЭС) до появления признаков клинического эффекта, затем лечение отменяли до возобновления симптомов. Одному больному по такому же принципу назначали флутамид. Медиана длительности лечения составила 30 месяцев (в диапазоне от 2 до 70 месяцев). Субъективное улучшение отмечено у всех больных в первые 3 месяца лечения. После отмены лечения у 12 из 20 больных симптоматика возобновилась в среднем через 8 месяцев (в диапазоне от 1 до 24 месяцев), и впоследствии повторное лечение этих больных вновь оказалось эффективным. Импотенция как результат лечения исчезла у 10 мужчин в течение 3 месяцев после отмены лечения. Более высокое качество жизни было достигнуто за счет уменьшения общей дозы ДЭС, и тяжелых побочных эффектов не наблюдалось. et al., (1993), провел исследования влияния многократной андрогенной блокады и заместительной терапии андрогенами на восстановление апоптоза. Через 6 и более месяцев после подавления уровней ПСА до нормы лечение прерывали на 2-11 месяцев. После восстановления функции яичек андрогенную блокаду возобновляли, если уровни ПСА возрастали выше 20 мкг/литр. Такой цикл повторяли от двух до четырех раз в течение 21-47 месяцев, причем опухоль не утрачивала гормональную зависимость. Длительность четырех последовательных курсов лечения составила 21, 19, 18 и 13 месяцев; общая длительность времени лечения составила 45, 46, 48 и 40 месяцев соответственно. Чтобы расширить предварительные результаты упомянутого подхода, Goldenberg S. et аl., (1995), изучил влияние циклической андрогенной блокады на группе из 47 больных раком предстательной железы [клинические стадии: D2 (14), D1 (10), С (19), В2 (2) и А2 (2)] при среднем периоде наблюдения 125 недель. (Обобщенные результаты лечения 47 больных раком предстательной железы, 30 из которых прошли один цикл лечения, 15-2 цикла и двое до сих пор получают первый цикл лечения. Уровни ПСА в начале каждого цикла лечения соответствовали 150, 14, 12 и 28 мкг/литр. Лечение начинали с комбинированной андрогенной блокады и продолжали в течение минимум 6 месяцев, пока уровни ПСА не снижались до стойкого минимума. Цикл включает период лечения, за которым следует перерыв (Goldenberg S. Период времени до падения уровней ПСА до стойкого минимума составил 5, 4, 5 и 5 месяцев, причем этот уровень не превышал 2.0 мкг/литр у 88% и более больных. Затем лечение отменяли, пока уровни ПСА не возрастали в среднем до 10-20 мкг/литр. Уровни тестостерона в сыворотке восстанавливались до нормы в течение 8 недель (в диапазоне от 1 до 26 недель) после отмены лечения. Такой цикл "лечение перерыв" повторяли, пока изменения ПСА не утрачивали зависимость от уровней андрогенов. Во время перерывов в лечении во всех циклах у больных улучшалось самочувствие, и у тех больных, которые вели нормальную (или почти нормальную) половую жизнь до начала лечения, восстанавливались половое влечение и потенция. Характерные изменения уровней ПСА и их восстановление при описанном подходе иллюстрирует рис. У семи больных со стадией D2 заболевания, опухолевый рост стал гормонально независимым. Средняя величина и медиана периода времени до прогрессирования заболевания составили 128 и 108 недель соответственно. Семь больных умерли (один из них по причине, не связанной с раком предстательной железы), и средняя величина и медиана продолжительности жизни составили 210 и 166 недель соответственно. Это исследование показало, что гормональную зависимость опухолевого роста можно поддерживать путем интермиттирующей андрогенной блокады, что обеспечивает многократную регрессию опухоли за счет апоптоза при строго регулируемых условиях. Теоретически андрогенную блокаду следует продолжать в течение периода времени, за который регрессия опухоли за счет апоптоза становится максимальной, до появления гормонально-независимого фенотипа опухоли. После начала андрогенной блокады уровни ПСА в сыворотке могут быстро снизиться вследствие прекращения экспрессии гена ПСА, регулируемого андрогенами, а затем падение уровней ПСА замедляется за счет элиминации ПСА-продуцирующих клеток. Признаком благоприятного эффекта лечения является начальное падение уровней ПСА в сыворотке, часто до нормальных пределов, в первые 10 недель, за чем следует более медленное снижение уровней ПСА в течение последующих 30-40 недель. Необходимо минимум 32 недели лечения, чтобы снизить уровни ПСА до нормы у большинства больных со стадией D2 рака предстательной железы (Bruchovsky N. Падение уровней ПСА до стабильной или снижающейся минимальной величины в пределах нормы - важный показатель эффективности лечения. Если уровни ПСА остаются в пределах 4 мкг/л между 24 и 32 неделями лечения, медиана продолжительности жизни соответствует 18 месяцам. С другой стороны, если уровни ПСА в сыворотке падают ниже 4 мкг/л между 24 и 32 неделями лечения, медиана продолжительности жизни намного больше (до 40 месяцев). Интермиттирующая андрогенная блокада при диссеминированном раке предстательной железы (стадии D2). et аl., (1996), в группе из 50 больных раком предстательной железы без диссеминации обнаружил, что длительность неоадъювантной андрогенной блокады, необходимая для падения уровней ПСА до минимальной величины, часто превышала 6 месяцев. Интермиттирующую андрогенную блокаду считают показанной тем больным, у которых уровни ПСА остаются стабильными или продолжают снижаться в пределах нормы между 24 и 32 неделями лечения. Длительность лечения больных раком предстательной железы более ранних стадий должна быть такой же. При чувствительности метода определения ПСА 0.2 мкг/л уровни ПСА в сыворотке снижались до минимума только у 34% через 3 месяца после начала лечения, у 60% - через 5 месяцев, у 70% - через 6 месяцев и у 84% - через 8 месяцев. Схема принятия решения о том, следует ли прервать лечение больного со стадией D2 рака предстательной железы, представлена на рис. У 16% больных уровни ПСА продолжали снижаться через 8 месяцев после начала лечения. Доля больных с минимальными уровнями ПСА, не превышающими 0.2 мкг/л, увеличивалась с 14% через 2 месяца до 34% через 3 месяца, 56% через 5 месяцев и 66% через 8 месяцев. При исследовании предстательной железы после радикальной простатэктомии, клеточных клонов, способных к андроген-независимому росту, не выявлено. Эти наблюдения подтверждают предположение, что андрогенную блокаду можно продолжать до 9 месяцев, достигая максимального эффекта лечения без трансформации опухоли в гормонально-независимое состояние. Оптимальное время для возобновления андрогенной блокады пока неизвестно и определяется исходя из опыта. У больных с распространенным раком предстательной железы уровни ПСА в сыворотке могут варьировать от верхней границы нормы до нескольких тысяч мкг/литр. У больных с уровнями ПСА в сыворотке ниже 20 мкг/л до начала лечения целесообразно начинать второй цикл лечения, когда уровни ПСА возрастают до исходных. Если уровни ПСА до начала лечения превышают 20 мкг/литр, авторы предлагают начинать второй цикл лечения, когда уровни ПСА в сыворотке возрастают примерно до 20 мкг/л, как показано на рис. При идеальной эффективности андрогенной блокады больной должен получить лечение в течение 8-9 месяцев. Уровни ПСА падают до предела чувствительности метода - 0.1 мкг/л - через 24 недели после начала лечения; та же величина определяется и через 32 недели лечения, что указывает на стабильный минимальный уровень ПСА в пределах нормы. Затем через 36 недель лечение прерывают, отмечая начало перерыва; уровни тестостерона в сыворотке восстанавливаются до нормы через 8-14 недель. Однако в отличие от восстановления уровней тестостерона в сыворотке, уровни ПСА повышаются не так быстро, что обеспечивает перерыв в лечении длительностью 8-9 месяцев. Теоретически интермиттирующая андрогенная блокада целесообразна у неоперабельных больных, а также в случаях частичной резекции опухоли и при рецидивах заболевания, особенно после неудачной лучевой терапии. Стандартная схема лечения больных раком предстательной железы стадии D2 (рис. 24) была несколько изменена для случаев неудачных попыток радикальной простатэктомии или лучевой терапии, а также после неудачного комбинированного лечения (простатэктомия лучевая терапия), что подтверждает повышение уровней ПСА в сыворотке. Однако это не всегда справедливо, так как ПСА появляется в сыворотке как конечный продукт нескольких клеточных процессов. Хотя интермиттирующая андрогенная блокада первоначально планировалась для лечения распространенного рака предстательной железы с минимальным объемом опухолевых очагов, применение этого подхода расширилось и включило другие показания, как показано в табл. Поскольку уровни ПСА невозможно применять универсально во всех случаях рака предстательной железы, вопрос о том, как классифицировать больных и оценивать эффективность лечения, ориентируясь на уровни ПСА, остается открытым. Необходимо помнить о следующих соображениях: во-первых, синтез ПСА может угнетаться во время интермиттирующей андрогенной блокады без ускорения апоптоза опухолевых клеток; во-вторых, синтез ПСА может не изменяться в отсутствие андрогенов, но при значительном уменьшении популяции злокачественных клеток общая продукция ПСА будет снижаться; в-третьих, падение уровней ПСА может отражать сочетание прекращения синтеза и ускоренной гибели клеток. Более того, измерение ПСА основано на предположении, что полученные величины отражают объем опухолевых очагов (Stamey TA. Хотя имеющиеся данные подтверждают третье соображение, необходима дополнительная информация из клинических исследований с применением интермиттирующей андрогенной блокады до того, как можно будет точно оценить значение изменений (падения или возрастания) уровней ПСА. Ориентировочные уровни ПСА при интермиттирующей андрогенной блокаде. * Стабильный или более низкий уровень по сравнению с величиной на 24-й неделе. Нет сомнений в том, что применяя циклическое назначение МАБ, можно улучшить качество жизни. В перерывах возможно восстановление половой активности и улучшение эмоционального самочувствия. Другие преимущества включают сохранение андроген-зависимого состояния опухоли, уменьшение стоимости лечения, уменьшение токсичности препаратов и возможность сочетать интермиттирующую андрогенную блокаду с другими препаратами, как, например, ингибиторы 5альфа-редуктазы, препараты, влияющие на дифференцировку, цитостатики, а также генной терапией. Однако до сих пор неизвестно, как периодическая андрогенная блокада влияет на выживаемость, и это предстоит установить в будущих рандомизированных клинических исследованиях. Среди 14 больных раком предстательной железы, стадия D2, в исследовании, проведенном Goldenberg S. et аl., (1995), медиана периода времени до прогрессирования заболевания и выживаемость оказались сравнимы с результатами постоянной андрогенной блокады. Хотя остается не доказанным, что периодическая андрогенная блокада более безопасна и эффективна в плане увеличения выживаемости, у небольшого числа больных с распространенным раком предстательной железы уже проведены многократные курсы лечения, как показано на рис. На графике А представлены четыре полных курса лечения длительностью более 250 недель у 57-летнего больного с местно-распространенной опухолью после лучевой терапии на стадии С и одиночным метастазом в поясничном отделе позвоночника. На графике Б показано три цикла лечения длительностью более 310 недель у 69-летнего больного со стадией В и высокими исходными уровнями ПСА; этому больному лечение ранее не проводили. Многократные циклы периодической андрогенной блокады:а) больной с местно-распространенной аденокарциномой стадии С после лучевой терапии и метастазом в поясничный отдел позвоночника (заболевание не поддается лечению во время 5-го цикла);б) больной с аденокарциномой стадии С, ранее нелеченный (в настоящее время получает 4-й цикл лечения);в) больной с аденокарциномой стадии D2 и метастазами в грудной отдел позвоночника и тазовые кости, ранее нелеченный (в настоящее время получает 5-й цикл лечения);г) больной c аденокарциномой стадии D1, ранее нелеченный (в настоящее время получает 5-й цикл лечения). В настоящее время неизвестно, по каким характеристикам больного и опухоли, а также по уровням ПСА предсказать длительность и число циклов лечения. Дилеммы во время интермиттирующей андрогенной блокады. На графике С представлено четыре цикла лечения за период 340 недель у 51-летнего больного с не леченной ранее стадией D1 заболевания. По мере включения все большего числа больных в исследования с применением интермиттирующей андрогенной блокады этот вопрос прояснится. Во время лечения могут возникнуть обстоятельства, которые потребуют изменить метод лечения.

Next

Дешёвое и безопасное лечение рака простаты — Остановить.

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Лечение рака простаты итраконазолом. Дешёвое и безопасное лечение рака простаты. Итраконазол — это противогрибковое средство, которое одобрено FDA. Продаётся в российских аптеках. Ссылки на научные исследования итраконазола как противоопухолевого препарата. В современной медицинской практике сложились определенные стандарты лечения злокачественной опухоли предстательной железы. Как правило, после установления диагноза локального рака предстательной железы в качестве одобренных методов предлагается операция радикальная простатэктомия, брахитерапия, лучевая и гормональная терапия и динамическое наблюдение. Цель радикальной простатэктомии заключается в полном удалении ткани простаты, нередко с регионарными тазовыми лимфоузлами, проводимая открытым или лапароскопическим способом. Брахитерапия заключается во введении в раковые клетки изотопов, которые делают более чувствительными ткань опухоли к ионизирующему излучению, с последующим облучением. При раке простаты, который выходит за пределы органа, при наличии метастазов для лечения применяются гормональные препараты, направленные на подавление мужского гормона тестостерона, а также применение цитостатических препаратов. Онкологический диагноз рака предстательной железы кодируется TNM, где: M имеет всего 2 варианта, M0, когда отдаленных метастазов нет, и M1, когда они есть. Также существует кодировка Nx или Mx, когда данных недостаточно для точного определения стадии или диагностика затруднена. Лечение рака простаты с метастазами и без имеет существенные различия. Замечено, что после удаления основной опухоли клетки метастазов, при их наличии, «поднимают голову» и их развитие происходит активнее, чем до операции. Поэтому при наличии метастазов только в регионарные лимфоузлы при операции производится тотальная лимфаденэктомия всех доступных регионарных лимфоузлов с последующим облучением или химическим воздействием. При наличии отдаленных метастазов, а для рака простаты характерно метастазирование в кости, возможно применение гормонального лечения, системной химиотерапии в сочетании с хирургическим лечением или без него. Неоперабельным считается опухоль, характеризующаяся симптомами рака предстательной железы 4 степени, в том случае, когда есть значительное прорастание в соседние органы и наличие отдаленных метастазов. На помощь такому пациенту приходят все паллиативные мероприятия по замедлению роста новообразования и поддержанию функционирования организма. При наличии распространенных метастазов вопрос «как лечить рак простаты» можно решить с помощью гормональной терапии. С помощью гормональной терапии не элиминируются опухолевые клетки, но значительно подавляется их рост. Дело в том, что одной из причин развития рака простаты может быть большое содержание в крови тестостерона, также он стимулирует рост опухоли. Его устранение андрогенов из организма или блокада рецепторов чувствительных к ним клеток оказывает положительное действие и способно замедлить рост распространение злокачественного процесса. Лечение рака предстательной железы в этом направлении возможно различными способами. В прошлом веке часто использовалось такое радикальное средство, как орхипексия или удаление яичек. В настоящее время гормональная терапия при раке предстательной железы проводится преимущественно при помощи медикаментов. В распоряжении медицины есть следующие группы гормональных лекарств от рака простаты: В настоящее время разработана схема прерывистой гормональной терапии, когда проводится прием препаратов на протяжении от нескольких месяцев до года. После под контролем ПСА делают перерыв и, когда уровень ПСА повышается, начинают новый курс гормонотерапии. По данным наблюдений, количество осложнений при такой терапии меньше, чем при непрерывном приеме. При значительном снижении уровня тестостерона в мужском организме наблюдаются симптомы так называемого мужского климакса — усталость, анемия, ухудшение памяти, приливы жара, прибавка в весе при снижении мышечной массы, импотенция, «расцветают» сердечно-сосудистые заболевания. В некоторых случаях клетки опухоли простаты становятся нечувствительными к гормональной терапии, или гормоно-резистентными, то есть при проведении антиандрогенной терапии и низком уровне тестостерона уровень ПСА продолжает нарастать. В таких случаях проводится максимальная антиандрогенная блокада, отмена или замена антиандрогенных препаратов, подключение эстрогенов, назначение кетоконазола и других препаратов осуществляющих супрессию адреналина, а также химиотерапия, иммунотерапевтические методы. Гормональные препараты при раке предстательной железы имеют определенное время выведения, и если агонист релизинг-гормона можно вводить раз в месяц, то андрогенные и эстрогенные препараты имеют относительно короткий срок действия и могут назначаться к ежедневному приему. После прекращения приема гормональных препаратов их элиминация из организма производится постепенно. По международным рекомендациям как лечить рак предстательной железы в комплексной терапии и при наличии метастазов предполагается применение химиотерапии. Химиотерапия предполагает применение цитостатических препаратов, блокирующих рост и развитие быстроделящихся клеток, к которым относятся недифференцированные злокачественные клетки. Химиотерапия особенно показана при неоперабельном раке, при метастазах в кости и при неэффективности гормональной терапии. Курсы возможно повторять через три недели при отсутствии выраженных побочных эффектов и при наличии стойкой ремиссии. Химиотерапия при раке простаты имеет значительные побочные эффекты со стороны органов и систем, в которых присутствуют быстрорастущие клетки, это эпителий кожи и волос, кроветворная система и слизистые желудочно-кишечного тракта. Борьба с раком простаты в прошлом при отсутствии современных медицинских препаратов и техники была значительно сложнее. В середине прошлого века врачи применяли наиболее радикальный и надежный способ понизить уровень тестостерона, а именно кастрацию или орхидэктомию. Кастрация при раке предстательной железы проводилась для удаления яичек как желез, продуцирующих тестостерон. Тем не менее, оказалось, что ее эффективность невелика, так как полного исчезновения тестостерона из организма добиться не удавалось. Также необходимо учитывать тот факт, что у 30% мужчин с раком простаты опухоль резистентная к тестостерону. Кроме этого, мужчина получал психологическую травму и клинику мужского климакса в придачу к своему заболеванию. В пожилом возрасте удаление яичек при раке предстательной железы может не иметь особого эффекта вследствие инволютивных изменений и угасания гормональной функции яичек. В настоящее время этот метод лечения имеет скорее историческое значение. Помощь при раке простаты пациент может получить либо за счет государственной медицины, либо платно в любой клинике как на родине так и за рубежом. Лечение рака предстательной железы в Израиле проводится и для иностранных граждан, с использованием и хирургических методов, и медикаментозных, а также с применением инноваций. Также как и лечение рака простаты в Германии, оперативное лечение в ведущих центрах Израиля и Кореи может проводиться с помощью робот-ассистированной простатэктомии. Эта методика появилась в результате усовершенствования лапароскопической операции. Суть ее в том, что хирургу ассистирует робот «Да Винчи», оснащенный всеми необходимыми инструментами. Лечение рака простаты в Израиле, Германии и других странах в настоящее время доступно для граждан бывшего СНГ по вполне умеренным ценам. При этом в цену лечения не включено проживание родственников и перемещение в клинику и обратно. Лечение рака простаты в России проводится по стандартам оказания медицинской помощи, в которые входят простатэктомия, химиотерапия, гормонотерапия и реабилитация после проведенных вмешательств. В крупных медицинских клиниках России, Украины и Казахстана также проводятся робот-ассистированные операции. Исследования новых методов лечения онкологических заболеваний проводятся и в настоящее время в ведущих научных центрах. Некоторое время назад ученые объявили прорыв в терапии рака предстательной железы. Речь в этой новости шла о направленном действии на опухоль ультразвука высокой частоты. На опухолевую ткань направляют сфокусированный высокоинтенсивный пучок ультразвука, который уничтожает раковые клетки, при этом здоровые клетки остаются не задетыми. Также есть информация об обнаружении специфического белка в раковых клетках и синтезировании препарата, который влияет только на него. Этот метод назван был революционное лечение рака предстательной железы, тем не менее, отзывов от специалистов и достоверных данных о результатах клинических испытаний на сегодняшний день нет. Ответить, лечится ли рак простаты, можно только с учетом стадии заболевания. Перспективы более благоприятны при ранних стадиях, отсутствии метастазов и хорошем состоянии организма в целом. Помимо методов, обладающих доказанной эффективностью и входящих в стандарты помощи, есть еще многочисленные методы лечения рака простаты, которые находятся на стадии экспериментального применения, являются дополнительными методами или могут быть жестом отчаяния. В лечении рака используется озонотерапия как метод, сопровождающий основное лечение. Ее цель — снизить выраженность побочных явлений от химиотерапии и гормонотерапии, улучшить общее состояние организма. Озонотерапия применяется в виде инсуффляций — введения газовой смеси в кишечник, в виде аутогемотерапии, микроинъекций, газации полостей и пазух. Озонотерапия при раке простаты может быть противопоказана при непереносимости озона, при инсультах, при нарушениях свертывающей системы крови, тромбоцитопении и кровотечениях. Отчаянным и радикальным методом, например, может быть орхиэктомия при раке простаты. В качестве инновационных разработок могут выступать следующие методики: Несмотря на то, что рак простаты угрожает жизни, у пациента не должно развиваться паники и желания перепробовать все новые методы лечения рака простаты. Излечение возможно на ранних стадиях, на поздних стадиях возможно поддержание удовлетворительного качества жизни пациента.

Next

ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Практически вся информация о человеке — от цвета волос до состояния здоровья и. Рак предстательной железы (РПЖ) одно из наиболее распространённых злокачественных новообразований у мужчин. Заболеваемость и смертность от РПЖ наиболее высока в индустриально развитых странах. По среднему показателю заболеваемости в различных странах и регионах мира РПЖ занимает 4-е место в структуре онкологической патологии. В США РПЖ в последние годы устойчиво занимает 1-е место (29%) по показателю заболеваемости среди всех злокачественных опухолей у мужчин и 2-е место (13%) после рака лёгкого в структуре смертности. Она имеет форму грецкого ореха и располагается под мочевым пузырем у его выходного отверстия. Над предстательной железой располагаются семенные пузырьки, вырабатывающие наибольшую часть семенной жидкости. Мужские гормоны стимулируют развитие предстательной железы у плода. Железа продолжает расти до достижения мужчиной взрослого возраста и сохраняется в том же виде до тех пор, пока вырабатываются мужские гормоны. При отсутствии мужских гормонов предстательная железа полностью не развивается или сокращается в размерах. Более 99% опухолей развиваются из железистых клеток предстательной железы, образующих семенную жидкость, и носят название аденокарциномы. Опухоли предстательной железы, как правило, растут очень медленно. Известно, что у многих пожилых мужчин, умерших от других заболеваний, имелся также невыявленный рак предстательной железы. Некоторые виды рака предстательной железы могут быстро расти и распространяться по организму. До настоящего времени трудно предсказать, какие опухоли предстательной железы могут быть опасными для жизни, а какие даже не нуждаются в лечении. Некоторые полагают, что рак предстательной железы возникает на фоне так называемой внутриэпителиальной неоплазии предстательной железы (ВЭНПЖ). Такое состояние может появиться в период между 20 и 30 годами. Почти у 50% мужчин в возрасте 50 лет имеется ВЭНПЖ. При исследовании ткани предстательной железы в этот период можно обнаружить микроскопические изменения в железистых клетках этого органа. При этом различают изменения низкой и высокой степени злокачественности. Одногодичная летальность в РФ за 2013 год составила 10,3%. В Забайкальском крае 6,4% (тенденция к снижению в сравнении с предыдущими годами). мужского населения в РФ, 38,7 — в Забайкальском крае. Смертность от РПЖ составила 16,4 на 100 000 – РФ и 13,9 в Забайкальском крае. Рак предстательной железы можно обнаружить на раннем этапе, если исследовать кровь на наличие простат-специфического антигена (ПСА). Кроме того, опухоль может быть выявлена при пальцевом исследовании органа через прямую кишку. Таким образом, можно выявить узловые образования или уплотнения в железе. Эти находки дадут основание для дальнейшего обследования. При ежегодном использовании одного из этих методов можно выявить рак предстательной железы на ранней, излечимой стадии. Если рак предстательной железы выявляется в молодом возрасте, то он может сократить время жизни, если, конечно, не будет диагностирован на ранней стадии. В случае обнаружения опухоли в пожилом возрасте она может не представлять большой проблемы, так как в этот период жизни опухоль обычно растет очень медленно. Рекомендуется определение уровня ПСА и исследование предстательной железы через прямую кишку ежегодно для мужчин с 50-летнего возраста. У мужчин из группы высокого риска (если у ближайших родственников: отца, брата, сына было такое заболевание в молодом возрасте) обследование нужно начинать с 45 лет. Если риск заболевания раком предстательной железы более высокий (несколько ближайших родственников перенесли данное заболевание в молодом возрасте), то обследование следует начинать с 40-летнего возраста. Ультразвуковое исследования (УЗИ) предстательной железы через прямую кишку помогает не только выявить опухоль, но и может помочь в проведении биопсии подозрительного участка. Однако для ранней диагностики рака предстательной железы этот метод, как правило, не используется. Такие опухоли обычно растут очень медленно и многие из них не вызывают никаких симптомов или проблем со здоровьем. Для мужчин пожилого возраста, не имеющих симптомов рака предстательной железы или имеющих серьезные сопутствующие заболевания, динамическое наблюдение может быть лучшим вариантом. Это особенно относится к больным с низким уровнем простат-специфического антигена (ПСА). У больных со II стадией, которым не проведена операция или облучение, имеется высокая вероятность распространения опухоли за пределы органа и появления симптомов. У больных пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями при отсутствии симптомов возможно динамическое наблюдение под контролем уровня ПСА. Для более молодых больных с хорошим общим состоянием могут быть рекомендованы: Рецидив рака предстательной железы: В случае рецидива (возврата) опухоли последующее лечение будет зависеть от ранее проведенной терапии. Если ранее была выполнена радикальная простаэктомия и имеется лишь ограниченный рецидив, то может быть рекомендована лучевая терапия. Если первоначальным лечением было облучение, но возник рецидив, то в отдельных случаях могут рекомендовать радикальную простатэктомию, хотя эта операция может сопровождаться серьезными осложнениями. При локализованной рецидиве можно также применить криохирургию. В случае распространения опухоли далеко за пределы предстательной железы могут рекомендовать гормональное лечение. Лучевая или медикаментозная терапия может быть назначена для облегчения симптомов боли в костях. Гормонорезистентный рак предстательной железы: Этот вид рака не реагирует на гормональную терапию и его трудно лечить. В этих случаях рекомендуют препараты, влияющие на уровни гормонов в крови (кетоконазол, мегестрол, диэтилстилбестрол), которые могут оказаться эффективными. Некоторые противоопухолевые препараты снижают уровень ПСА и улучшают качество жизни. Бисфосфонаты могут быть эффективны у больных с метастазами рака предстательной железы в кости, они уменьшают болевой синдром и даже замедляют рост опухоли. также называется андрогенной депривационной или андроген-супрессивной терапией. Цель лечения – снижение в крови уровня мужских гормонов (андрогенов), или предотвращение воздействия этих гормонов на раковые клетки простаты. Основные мужские андрогены – это тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ). Андрогены, вырабатываются в яичках, под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. В гипоталамусе вырабатывается рилизинг гормон лютеинизирующего гормона (ЛГРГ), т.е. вещество, под воздействием которого в гипофизе высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ). В свою очередь лютеинизирующий гормон стимулирует секрецию тестостерона в яичках. 90% тестостерона вырабатывается в яичках, лишь 10% — в надпочечниках. Тестостерон, достигая клеток предстательной железы, превращается в дигидротестостерон под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы. Дигидротестостерон в десятки раз активнее тестостерона. Дигидротестостерон и тестостерон стимулируют рост раковых клеток. Содержащийся в крови фермент ароматаза превращает тестостерон в эстрогены. Циркулирующие в крови эстрогены и андрогены по принципу обратной связи подавляют выработку ЛГ и ЛГРГ гипоталамо-гипофизарной системой. Несмотря на то, что орхэктомия – это операция, ее основной эффект связан с гормональной перестройкой. Во время операции хирург удаляет яички, в которых вырабатывается 90% андрогенов. Это в конечном итоге приводит к снижению уровня тестостерона в крови. После удаления источника андрогенов со временем происходит снижение их концентрации в крови и остановка роста опухоли или ее сморщивание. В отличие от хирургической кастрации, эффект медикаментозной кастрации обратим после отмены препаратов. Препараты могут использоваться в виде подкожных инъекций или имплантов. В зависимости от вида препарата, частота его введения может варьировать от одного месяца до года. Первая инъекция у пациентов с распространенным раком сопровождается обострением опухолевого процесса и ухудшением симптомов заболевания. Он проявляется выраженными костными болями, компрессией спинного мозга, нарушением свертывания крови и др. Для предотвращения феномена вспышки на две недели назначаются антиандрогенные препараты. Несмотря на то, что яички – основное место выработки тестостерона, небольшая его часть (10%) образуется в надпочечниках. Поэтому не всегда блокировка выработки андрогенов в яичках полностью снижает их концентрацию в крови, это значит, что надо блокировать и андрогены, образовавшиеся в надпочечниках. Согласно результатам ряда исследований не выявлено разницы в выживаемости между пациентами, у которых гормональная терапия рака простаты проводилась агонистами ЛГРГ и антиандрогенами, хотя несколько работ свидетельствуют о более низкой эффективности антиандрогенов. Во многих странах, применение ципротерона ацетата ограничено в связи с его выраженными побочными эффектами, в особенности тяжелыми поражениями печени после длительного приема препарата. Однако в ряде случаев лечение ципротероном оправдано, несмотря на побочные эффекты. Многие мужчины жалуются на диарею, ассоциированную с приемом флутамида. Флутамид и высокие дозы бикалуамида реже вызывают эректильную дисфункцию и другие побочные эффекты, по сравнению агонистами ЛГРГ. Но эти препараты чаще приводят к набуханию грудных желез и слабости. Блокаторы рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) – они блокируют выработку ЛГ гипофизом, что в свою очередь останавливает синтез тестостерона. В настоящее время существует один препарат этой группы – дегареликс. Наиболее частые побочные эффекты: боль, покраснение и припухание в месте инъекции, повышение уровня ферментов печени. Применение эстрогенов – женских гормонов – является альтернативой орхэктомии у мужчин с распространенным раком простаты. Много направленное действие эстрогенов (подавление секреции ЛГРГ, дезактивация андрогенов и др.) приводит к снижению уровня тестостерона в крови. Тем не менее, эстрогены применяются в случае неэффективности андрогенной блокады. К этой группе препаратов относится лишь одно лекарственное средство – абиратерон. Абиратерон был одобрен в апреле 2011 года для лечения мужчин с метастатическим раком простаты, резистентным к другим типам гормональной терапии или химиотерапии доцетакселом. Путем подавления активности фермента, участвующего в синтезе тестостерона, абиратерон подавляет выработку тестостерона и снижает его концентрацию в крови. При этом препарат подавляет синтез тестостерона и в яичках, и в надпочечниках, и в раковых клетках. Пациент, имеющий группу инвалидности и сохранивший льготы на ДЛО, обращается в поликлинику по месту жительства со справкой из ГУЗ «ЗКОД» с рекомендациями о необходимом пациенту виде лечения. Хирургическое и лучевое лечение пациент получает только в условиях онкодиспансера, тогда как гормонотерапия и наблюдение онколога, уролога происходит по месту жительства. В районах, с учетом вновь выявленных больных, согласно регистру льготной категории граждан ежегодно производится заявка на льготные препараты на очередной календарный год. Сформированная заявка обязательно проходит согласование с заведующей отделением химиотерапии солидных опухолей Кузьминой Е. С.— Постановление Правительства РФ № 890 от г «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12. 02.2007г № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания»;— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. Москва «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 18. 2006г № 665 « Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение социальной помощи»; Лекарственные средства для льготной категории граждан выписываются на курс лечения до 1 месяца. Льготной категории граждан пенсионного возраста и инвалидам 1 группы возможно оформление льготного рецепта на курс лечения до 3-х месяцев (согласно приказу МЗ РФ №1175 от г). Пациенту, находящемуся на стационарном лечении, выписка бесплатных лекарственных средств и изделий медицинского назначения НЕ ДОПУСКАЕТСЯ. Исключением является лечение в дневных стационарах при амбулаторно-поликлиническом учреждении.

Next

Купить препараты тестостерона в таблетках Цена продуктов.

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Одна из наиболее востребованных — натуральные препараты, повышающие тестостерон не путайте с анаболическими. Купить их можно непосредственно через сайт. Химиотерапия и гормонотерапия при раке простаты являются одними из методов борьбы с опухолью, применяемыми в виде монотерапии или в составе комплексного лечения. Достижения в области фармакологической промышленности, появление новых способов обработки сырья для получения того или иного лекарства, открытия новых препаратов и разработанная вакцина от рака простаты дают возможность добиться высоких результатов. В статье будут рассмотрены основные лекарственные препараты, применяемые для лечения рака предстательной железы. Список препаратов для лечения злокачественного новообразования предстательной железы у каждого отдельного пациента будет сугубо индивидуальным, зависит от стадии поражения, метастазирования, выраженности клинической картины и многих других параметров. Выделяют следующие направления в лечебных мероприятиях: Особняком вне этого списка стоит выделить экспериментальные методы лечения, к числу которых относится вакцинация против рака простаты. Как известно, иммунная система способна вырабатывать противоопухолевые вещества. Когда делается специальная прививка, количество этих веществ увеличивается, за счет чего онкологический процесс замедляется. Метод в отечественной медицинской практике недостаточно освоен. С целью облегчить страдания больного мужчины, снизить количество жалоб и увеличить качество жизни применяется традиционное симптоматическое лечение. Злокачественное новообразование при непосредственной локализации в простате или при наличии метастазов в других органах имеет выраженный болевой синдром, поэтому обезболивающие таблетки или уколы должны назначаться с самых ранних этапов по мере необходимости. В первую очередь применяются обезболивающие (лекарства первой линии, все представители относятся к НПВС): При неспособности перечисленных лекарств адекватно обезболивать используются слабые опиоиды (препараты второй линии): трамадол посредством внутривенных инъекций или прием таблеток дигидрокодеина. В тяжелых случаях оправданно внутривенное введение препаратов с сильным опиоидным действием (лекарства третьей линии): морфин, бупренорфин, фентанил. Четвертая линия обезболивания подразумевает проведение спинномозговой анестезии. Данное направление лечения предусматривает применение препаратов, имеющих цитостатическое действие. При раке предстательной железы применяемый цитостатик угнетает деление клеток опухоли, а также процессы их роста и развития, инициирует апоптоз. На ранних стадиях рака простаты эти лекарства используют редко. Как правило, чаще их применяют в случаях метастазирования опухоли, когда удалить опухолевые ткани хирургическим путем не представляется возможным. Список препаратов с цитостатическим действием, используемых для химиотерапии: Цитостатик влияет не только на клетки опухоли, но и на другие быстро пролиферирующие элементы организма: волосяные луковицы, ногти, слизистую желудочно-кишечного тракта, костный мозг, половые клетки. Воздействие на костный мозг грозит осложнениями в виде кровотечений, частых инфекций, анемии, а нарушение деления гамет чревато бесплодием. Чтобы оборвать цепочку патологических реакций, уменьшить прогрессирование рака предстательной железы, необходимо ограничить воздействие гормона на ткань простаты. В зависимости от механизма действия различают следующие группы лекарств: Использование лекарств из первой группы основывается на знании, что синтез андрогена происходит в основном в яичках и контролируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ) передней доли гипофиза. Эти препараты взаимодействуют с рецепторами к ЛГ в гонадах, препятствуя гормональному влиянию со стороны гипофиза. Список представителей включает (в кавычках указаны торговые названия): Полной блокады рецепторов ЛГ яичек произойти не может, и частично синтез тестостерона будет осуществляться, сохраняют эту способность и надпочечники. Список андиандрогенных препаратов: На ранних стадиях возможно применение в виде монотерапии, при отсутствии результата дополняется радиотерапией. На поздних стадиях заболевания возможно применение после хирургического лечения. Использование гормональных средств требует от специалиста глубоких знаний эндокринных процессов организма, потому что препараты обладают огромным спектром побочных эффектов: эректильная дисфункция, снижение либидо, ожирение, потеря мышечной массы и многие другие.

Next

Дегареликс включен в перечень ЖНВЛП на 2018 год* - Ferring Россия

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Остеопротекторы и хондропротекторы для профилактики и лечения остеопороза, лечения. «Волошские плоды», царский желудь, «четыре мозга», орех чужеземцев, персидский орех – эти все названия относятся к всеми любимому грецкому ореху. Ведь в Европу он был завезен именно из этой страны. Грецкий – древнее слово, давно вышедшее из употребления. Однако, когда люди перестали пользоваться этим определением, никто не захотел менять название уже всем привычного грецкого ореха. Какую пользу для человека несет в себе этот замечательный плод и есть ли вред от грецких орехов?

Next

Витамины с цинком названия в

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Человеческий организм нуждается в различных витаминах и минералах, в том числе и в. Фармакологическая группа: антиандрогенные препараты; противоопухолевые препараты Систематическое (ИЮПАК) наименование: 2-метил- N-[4 -нитро-3 -(трифторметил) фенил ] пропанамид Правовой статус: отпускается только по рецепту Применение: перорально Биодоступность: Мол . масса: 276,212 г / моль Флутамид – пероральный нестероидный антиандроген, используемый в основном для лечения рака простаты. Он конкурирует с тестостероном и его мощным метаболитом дигидротестостероном (ДГТ) за связывание с рецепторами андрогенов в предстательной железе. Таким образом, он предотвращает стимулирование роста клеток рака простаты. Флутамид также может быть использован для лечения избыточного уровня андрогенов у женщин, особенно у лиц с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Препарат выпускает компания Schering-Plough под торговой маркой Eulexin. Препарт классифицируется блокатор рецепторов андрогена. Гонадотропин-рилизинг гормон (Гн РГ) высвобождается через пульсации гипоталамуса; в результате этого в передней доли гипофиза высвобождается лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Тестостерон метаболизируется в ДГТ с помощью фермента 5α-редуктазы. ДГТ и в гораздо меньшей степени, тестостерон, стимулируют рост клеток рака простаты. Поэтому блокирование этих андрогенов может быть мощным оружием в лечении рака предстательной железы, особенно метастазов. Хотя они стимулируют те же рецепторы, что и Гн РГ, поскольку они присутствуют в организме постоянно, они служат для подавления гипофиза и, следовательно, блокируют всю цепь реакции. Тем не менее, они провоцируют начальный всплеск активности, и этот риск не является чисто теоретическим, и может спровоцировать развитие рака. По сравнению с этими препаратами, применение антиандрогенов связано со «снижением таких побочных эффектов, как жар, влияние на либидо, уменьшение мышечной массы, изменения личности, и меньшие потери костной массы». Тем не менее, антиандрогенная терапия сама по себе менее эффективна, чем операции. Однако, учитывая преклонный возраст многих пациентов с раком простаты, а также другие характеристики, многим мужчинам больше подходит антиандрогенная терапия в отдельности с точки зрения некоторого улучшения качества жизни. Однако его использование с этой целью не рекомендуется в связи с сообщениями о гепатотоксичности у больных раком предстательной железы при приеме в сопоставимых дозах и наличия легкодоступной альтернативы, например, Спиронолактон и Ципротерон ацетат. Помимо уже упомянутых эффектов, Флутамид может также вызывать гинекомастию. Применение Тамоксифена может частично снизить этот эффект. У некоторых пациентов могут развиваться небольшие травмы печени, которые восстанавливаются при прекращении приема препарата. Препарат также может вызывать желудочно-кишечные побочные эффекты. Одной из причин предпочтения Бикалютамида Флутамиду является то, что этот препарат имеет меньше побочных эффектов. После абсорбции, Флутамид быстро α-гидроксилируется в свою основную активную форму, гидроксифлутамид. Он выделяется в различных формах в моче, его первичной формой является 2-амино- 5-нитро- 4-(трифторметил) фенол. Флутамид имеет довольно короткую продолжительность действия, и , как следствие, его следует принимать три раза в день (каждые 8 часов). Флутамид применяют для лечения метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона: в начале лечения в комбинации с агонистами Гн РГ; в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами Гн РГ; у больных с хирургической кастрацией; при непереносимости или неэффективности других видов гормонотерапии.

Next

Препараты от рака предстательной железы: список лекарств для терапии

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Гормональную терапию назначают до, во время или после лучевой терапии. Отдельно метод применяется при повторном возникновении рака предстательной железы. Рак предстательной железы растет относительно медленно. Локализованному раку нужно два-три года, чтобы увеличиться в объеме вдвое. К тому же он может всегда оставаться в пределах железы. Но если рак вышел за пределы железы, он неукротим: излечить его нельзя. Если локализованный рак простаты обнаружен у мужчины 65 лет, он может таковым и остаться, и человек умрет, имея рак, но не от него. Если обнаружены метастазы в костях, ожидаемая продолжительность жизни — около трех лет. К сожалению, ранние метастазы могут появиться прежде, чем опухоль удастся нащупать при пальцевом ректальном обследовании. Для опухолей, ограниченных простатой, можно выбрать либо радикальную простатэктомию (удаление простаты), либо лучевую терапию, которая применяется также при распространении рака за пределы железы. Важно учитывать возраст, общее состояние здоровья, стадию рака, возможные побочные эффекты и, наконец, желание больного. В тех случаях, когда организм в состоянии выдержать оперативное вмешательство без особого риска, лечение выбора — простатэктомия. Недостаток радикального удаления железы — побочные эффекты: возможны недержание мочи и импотенция. Сама операция достаточно серьезна, и организм должен быть в хорошей форме, чтобы ее перенести. Преимущество лучевой терапии в том, что это не операция. Недостаток, особенно у пациентов помоложе — неспособность обеспечить контроль за раком навсегда. Исследования показали, что после применения лучевой терапии биопсия через несколько лет может снова давать положительный результат. Эти же исследования показали, что через 10 лет после лучевой терапии вероятность сохранения нормального уровня ПСА составляет 10%. Радикальное удаление — лучший вариант: Операция радикальной простатэктомии малоуспешна для тех, кто прежде подвергался лучевой терапии, и, по мнению многих урологов, хирургическое вмешательство после лучевого лечения недопустимо. Всем больным в дополнение к простатэктомии или лучевой терапии назначают также специальные противоопухолевые препараты, блокирующие действие тестостерона.

Next

Лечение рака простаты: терапии при раке предстательной железы и их эффективность, отзывы и цены

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Узнать об услугах и ценах репродуктивного центра в Екатеринбурге и городах Урала. Мужчинам с низким уровнем тестостерона не стоит переживать, что заместительная гормональная терапия вызовет у них рак предстательной железы: в их случае страхи сильно преувеличены. Эти данные были обнародованы на встрече Американской урологической ассоциации в Сан-Диего. «Основываясь на наших результатах, врачам стоило бы пересмотреть подход к лечению мужчин с гипогонадизмом. Хотя такие факторы риска, как возраст, раса и наследственность остаются важными элементами, терапия тестостероном не должна входить в данный список», - говорит руководитель исследования Стейси Леб (Stacy Loeb), уролог из Медицинского центра NYU Langone. «Страхи во многом обусловлены тем, что для лечения рака простаты используются препараты-антагонисты тестостерона. Страхи страхами, а заместительная терапия тестостероном стала очень популярной в Америке за последние 20 лет. Объемы продаж таблеток против «низкого Т» с 2001 года утроились, и в настоящее время более 2% американцев старше 40 лет, а также 4% старше 60 лет регулярно принимают тестостерон. В ходе последней работы ученые сравнивали группу из 38,6 тысяч мужчин с раком простаты и 192,8 тысяч мужчин без этого заболевания, из которых 1378 человек долгое время лечились тестостероном. Высокоагрессивный рак у мужчин, которые получали тестостерон, возникал почти на 50% реже. «В целом, мужчины, которым заместительная терапия помогает поддерживать здоровый уровень тестостерона, ничем не рискуют. При уровне тестостерона ниже 350 нг/дл и соответствующей симптоматике мы рекомендуем обсудить с врачом заместительную гормональную терапию», - подытожила доктор Леб.

Next

Тестостерон и рак предстательной железы MedQueen

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Которые у одного пациента из трех больных раком предстательной железы РПЖ на фоне введения препаратов тестостерона обнаружили. контроля, который показал, что нет ассоциации между риском рака простаты и уровнем в крови разных форм тестостерона или эстрогенов. Абрахам Моргенталер (Abraham Morgentaler) (Federal Foundation of Medical Sciences of Porto Alegre, Brazil) и коллеги вычислили отношение тестостерона к ПСА у 184 мужчин среднего возраста 58,5 лет. Все мужчины имели уровень тестостерона ниже 300 наногр/дл и ПСА 4 наногр/мл или меньше, и подвергались биопсии простаты до назначения гормональной терапии. Простатит: Байки и Разводки Простатит не является инфекционным заболеванием в 90-95% случаев. Роль инфекций, передающихся половым путем, в происхождении простатита и вовсе невелика. Забавно, что в России лечением этого заболевания нередко занимаются венерологи. Несложно догадаться, на что в таких случаях направлено лечение. Читать полностью Когда и как потерять девственность Девственность и куриное яйцо. А такая, что жители племени куаньяма, что живет на границе с Намибией, в древности лишали девочек девственности при помощи куриного яйца. Ненамно Всё о температуре тела Температура тела - комплексный показатель теплового состояния организма человека, отражающий сложные отношения между теплопродукцией (выработкой тепла) различных органов и тканей и теплообменом между10 способов сбросить 5 кг Небольшие изменения в питании и образе жизни помогут изменить ваш вес. Не переживайте, вам не придется морить себя голодом или делать изнурительные упражнения.

Next

Грецкий орех: польза и вред

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Монофазные КОК имеют постоянную дозу эстрогена и прогестина в каждой из таблеток. Человеческий организм нуждается в различных витаминах и минералах, в том числе и в цинке. Данный микроэлемент и другие необходимые вещества должны поступать в наш организм в полной мере, а потому очень важно придерживаться разнообразного и сбалансированного питания. Этот природный минерал участвует во всех важнейших процессах, протекающих в человеческом организме. Среднесуточная потребность в данном микроэлементе составляет 10-25 мг/день. Однако в период беременности и лактации, при повышенных психических и физических нагрузках необходимость в цинке возрастает. Дефицит микроэлемента притупляет вкусовые и обонятельные рецепторы. Пища становится безвкусной, а окружающий мир невзрачным из-за отсутствия запахов. Кроме того, цинк – это сильнейший антиоксидант и чем хуже экологические условия проживания, тем в большем количестве микроэлемента нуждается наш организм. Значение цинка для человеческого здоровья: Играет важную роль в синтезе и расщеплении триады жизненно важных питательных веществ, нуклеиновых кислот, а также родопсина, участвующего в зрительных процессах. Данный микроэлемент регулирует выработку гормонов, замедляет процессы старения. С косметологической точки зрения этот минерал необходим женскому организму как элемент, отвечающий за упругость кожи, прочность ногтей, блеск и густоту волос. Он нормализует гормональный фон и помогает будущим мамам справляться с нагрузками, возникающими во время вынашивания ребенка. А также предупреждает риск развития возможных осложнений, в том числе и такого опасного заболевания, как гестоз. Важность данного гормона сохраняется на протяжении всей человеческой жизни. Препараты цинка используются врачами для лечения импотенции. Существенное влияние микроэлемент оказывает на умственное и физическое развитие детей, а также на их половое созревание. Этот минерал необходим ребенку как в момент зачатия, так и в период роста организма. Еще в материнской утробе малыш усваивает данный микроэлемент для поддержания процессов развития и укрепления защитных сил организма. Прием цинка необходим при нарушении кишечного всасывания, расстройствах пищеварительных органов, аллергиях и дерматитах, плохом иммунитете, задержке в росте, умственном развитии и половом созревании у детей. Вегетарианцам и приверженцам низкокалорийной пищи, исключающей продукты, богатые цинком, необходимы мультивитамины либо специальные БАДы предупреждающие дефицит важного микроэлемента. Выбирая витаминный комплекс с содержанием цинка, следует учитывать, что суточная потребность женщин в этом микроэлементе составляет 12-15 мг, для взрослых мужчин этот показатель равен 15-17 мг в среднем. Также следует взять во внимание то, в каком количестве данный микроэлемент поступает в организм вместе с пищей. Не лишним будет проконсультироваться с врачом, который сможет помочь в подборе оптимального витаминного комплекса. В состав данного БАДа входят 27 важнейших витаминов и минералов, необходимых для обеспечения нормальной жизнедеятельности и активности организма. Шипучие таблетки или таблетки-депо рекомендованы при авитаминозе, гиповитаминозе, недостатке минеральных веществ, снижении умственной и физической работоспособности, не правильном питании, чрезмерной усталости, нарушении концентрации внимания, депрессиях, переутомлении, стрессах, а также в период выздоровления для укрепления иммунитета и физических сил организма. Эти витамины с высоким содержанием цинка, витамином С и микронутриентами являются самым легким и эффективным способом сделать свой иммунитет «неуязвимым» в период простудных заболеваний. Данный комплекс обеспечивает суточную потребность в цинке в пределах 80% от необходимой нормы (остальные 20% организм получает из суточного рациона) плюс 129% витамина С. Как «гласит» инструкция, данный витаминный комплекс нужно принимать в течении всего эпидемиологического периода. Именно ежедневный и долговременный прием данного комплекса способен обеспечить отлаженную работу защитных сил организма. Данный витаминный комплекс содержит в себе антоцианы черники, витамины и цинк необходимые для регулярного поддержания зрения особенно в период повышенных нагрузок на глаза. Цинк способствует образованию главного зрительного пигмента – родопсина и проведению световых сигналов сквозь сетчатку, таким образом он выступает в роли защитника глаз от структурных изменений, к которому могут привести яркий свет, УФ-излучение и прочие виды окислительного стресса. Дефицит цинка вызывает структурные изменения сетчатки глаза и ухудшение цветовосприятия. Данный БАД выступает в роли дополнительного источника минералов и витаминов. Цинк, входящий в состав комплекса представляет собой необходимый кофактор участвующий в большом количестве химических реакций, оказывающих важнейшее влияние на человеческое здоровье. Этот микроэлемент необходим для волос, кожи и ногтей, он участвует в синтезе белков и при копировании генетического материала, который передается от одних клеток к другим при их делении и росте. Одними из самых лучших источников полезного микроэлемента являются бобы, орехи, мясо животных, рыба, молочные продукты, цельные злаки и, конечно же, морепродукты. Привычный рацион западного человека содержит достаточное количество цинка примерно 10-15 мг/день. Однако не все так просто, некоторые особенности такого питания могут привести к нехватке важнейшего микроэлемента. Главная проблема – совместимость цинка с другими витаминами и минералами. Те же самые упомянутые ранее высокомолекулярные белковые вещества (содержащиеся в бобовых и цельных злаках), кальций, медь, фолиевая кислота могут снизить усвояемость цинка. И наоборот, он лучше всасывается с глюкозой, красным вином, соевым протеином и лактозой. Содержание микроэлемента в некоторых продуктах: Водопьянова Анна: У меня подруга пьет витамины с цинком, ее ребенку 2 месяца, на грудном вскармливании, при этом состояние волос у нее идеальное. Гурков Константин: Принимаю Чернику-форте с витаминами и цинком, но не постоянно, а лишь в период больших нагрузок на глаза. Эффективный препарат, помогает снять напряжение с глаз, при этом делает зрение более четким.

Next

Купить препараты повышающие тестостерон в Киеве, Украине.

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Мы предоставляем вам возможность купить повышающие тестостерон препараты. В нашем каталоге представлен самый широкий выбор спортивных добавок на основе. Рак предстательной железы – одна из наиболее распространенных форм рака, поражающих мужчин во всем мире. Обычной практикой при раке простаты является ингибирование продукции тестостерона, так как этот гормон обычно стимулирует рост опухолевых клеток. Для лечения распространенного рака простаты врачи из Медицинской школы при Университете Джонса Хопкинса (Johns Hopkins University School of Medicine) решили применить экспериментальную терапию: вместо того, чтобы подавлять продукцию тестостерона, они начали вводить пациентам инъекции гормона. Такое лечение называется биполярной андрогенной терапией. Пациенты с раком предстательной железы прошли 3 курса такого лечения, получая большую дозу тестостерона каждые 28 дней. При этом они также принимали лекарства, подавляющие естественную выработку тестостерона в организме. Эффективность лечения оценивали, измеряя уровень простатспецифического антигена (ПСА) – его концентрация существенно снизилась после начала терапии у всех участников исследования. У одного из пациентов уровень ПСА снизился до нуля всего за три месяца. Обследовав его, врачи пришли к выводу, что он здоров. Они пояснили, что смогли добиться снижения уровня ПСА до нуля за три месяца, после чего терапия была продолжена и спустя 22 недели опухоль исчезла. Ученым еще не до конца ясно, каков механизм действия экспериментальной терапии, но они надеются, что в ближайшем будущем такой подход будет внедрен в клиническую практику.

Next

Если вы мужчина, то это ваш самый вероятный рак. | Врач Андрей Беловешкин о ресурсах здоровья

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Британские ученые заявили, что клинические испытания нового препарата Abiraterone для лечения рака простаты дали "потрясающие. когда медикаменты убивают клетки злокачественной опухоли, данный препарат препятствует поступлению к опухоли тестостерона, что не дает ей. Гормональную терапию назначают до, во время или после лучевой терапии. Отдельно метод применяется при повторном возникновении рака предстательной железы. Также лечение может назначаться на поздних стадиях рака, когда он уже распространился на другие части тела. Метод помогает сдерживать распространение раковых клеток. Мужские гормоны ( Хирургический метод Операция по удалению яичек называется орхиэктомия. После орхиэктомии или лечения агонистами LH-RH организм не получает тестостерон из яичек, основного источника мужских гормонов. Так как надпочечники вырабатывают небольшое количество мужских гормонов, врачи назначают антиандрогены, чтобы заблокировать воздействие мужских гормонов, которые еще остались в организме. Такое сочетание методов лечения называют полной блокадой андрогенов (, увеличение груди. Очень редко могут вызывать проблемы с печенью (боли в животе, желтые глаза или темная моча). Некоторые мужчины, которые используют эти препараты, страдают одышкой или сердечной недостаточностью.

Next

Тестостерон в аптеке обзор и цены. Отзывы о препаратах тестостерона

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Специалисты утверждают, что препараты тестостерона для мужчин нередко вызывают побочные эффекты. Можно ли купить в аптеке стероиды? Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами. НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ МЕТОДЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ: Кастрация (орхидэктомия) Орхидэктомия(греч. Орхидэктомия является эффективным решением в предотвращении гормонального воздействия на простату, так как 90 % всего тестостерона в организме мужчины синтезируется в яичках. Этот метод успешно применяется с 1940 года, но так как данный метод борьбы с тестостероном необратим, многие мужчины предпочитают медикаментозное лечение. Сама операция может проводиться даже амбулаторно, то есть пациент может идти домой в тот же или на следующий день. В настоящее время к такому методу гормональной терапии прибегают редко. Кастрация позволяет снизить только 60% вырабатываемого тестостерона в организме. В 15-30% случаев рак простаты развивается независимо от тестостерона. В этом случае операция негативно отражается на качестве жизни больного и сопряжено с определенным риском послеоперационных осложнений. Агонисты ЛГРГ ЛГРГ - ЛГ-релизинг-гормон является одним из ключевых гормонов, который синтезируется гипоталамусом. Этот гормон стимулирует выделение гипофизом ЛГ (лютеинизирующего гормона). При постоянном применении этих препаратов происходит торможение выделения гипофизом ЛГ, что в свою очередь ведет к снижению образования в организме тестостерона. К этим препаратам относятся: люпрон, госелерин (золадекс) и трипторелин (трелстар), которые вводятся обычно раз в месяц или реже. Антиандрогены Антиандрогенная терапия – это тип гормонального лечения, который обычно проводится у мужчин с прогрессивным раком простаты либо при трудностях его лечения. При этом блокируется синтез тестостерона, который оказывает стимулирующее влияние на клетки рака простаты. В самом начале применения агонистов ЛГРГ в организме происходит подъем уровня тестостерона. Это проявляется такими симптомами как боль в костях, затруднение мочеиспускания и т. Есть препараты, которые блокируют действие тестостерона на клетки простаты: бикалутамид, флутамид и нилутамид. Поэтому часто они добавляются к препаратам агонистам ЛГРГ минимум в течение первых 4 месяцев терапии. Исследователи утверждают, что антиандрогенная терапия, то есть лечение, направленное на устранение эффектов тестостерона в организме на простату, может повышать риск смертности от сердечных заболеваний у мужчин, перенесших радикальную простатэктомию по поводу местного рака простаты. Предыдущие исследования показали, что антиандрогенная терапия связана с повышением риска развития сахарного диабета и сердечных заболеваний. В настоящем исследовании ученые попытались выяснить, как влияют эти изменения на риск смертности от заболеваний сердца, говорит доктор Хенри Тсай из Гарвардской Онкологической Программы в Бостоне. Исследователи провели оценку риска антиандрогенной терапии среди 3262 мужчин, которые перенесли радикальную простатэктомию и 1630 мужчин, прошедших курс лучевой терапии или другие виды лечения. Средняя длительность периода наблюдения была равна 3,8 года. Данные указывают на то, что в целом у 1015 мужчин антиандрогенная терапия длилась в среднем 4,1 месяца. Антиандрогенная терапия может быть эффективным средством лечения при неблагоприятных форма рака простаты. Однако, врачи должны с осторожностью подходить к гормональной терапии и взвешивать риски и преимущества метода лечения, учитывая состояние сердечной деятельности больного. Для подтверждения взаимосвязи между антиандрогенной терапией и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний нужно провести дальнейшие исследования. При распространенном раке простаты этот метод обладает невысокой стоимостью и достаточно высокоэффективен (эффект отмечается в 70-80 % случаев). Этот вид лечения приводит к большому числу побочных эффектов и осложнений (инфаркт миокарда, тромбоэмболии, нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, задержка жидкости в организме, гипертония и др.). Терапия эстрогенами уступает по эффективности современным методам антиандрогенной терапии. В настоящее время гормональная терапия широко применяется при лечении поздних стадий рака предстательной железы, сопровождающихся распространением метастазов. Перемежающая терапия В течение нескольких лет ученые пытались разработать такой вид гормональной терапии, который обладал бы наименьшими побочными эффектами. В настоящее время наибольшее распространение получил метод перемежающей терапии, который обладает наименьшими побочными эффектами. Больной в течение 6 - 12 месяцев получает гормональное лечение (антагонисты ЛГ-релизинг-гормонов). После этого прием препарата прекращается до тех пор, пока уровень ПСА не достигнет определенного значения. Такой перерыв позволяет мужчине вернуть нормальный уровень. Далее, по достижении ПСА соответствующего уровня вновь начинается гормональное лечение. К сожалению, на данный момент не имеется ясных данных о преимуществах этого метода. Необходимо проведение больших исследований, подтверждающих эффективность этой методики. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ Основной мужской половой гормон это тестостерон. Он отвечает за такие половые признаки, как рост волос, мышечная масса, либидо и эректильная функция. Также этот гормон отвечает и за многие другие процессы. При отсутствии в организме мужчины тестостерона развиваются такие эффекты, как: Импотенция, Приливы жара, Снижение либидо (полового влечения), Прибавка в весе, м Остеопороз (разрежение костной ткани), Усталость, Ухудшение памяти, Анемия, Снижение мышечной массы. Эти пробочные эффекты встречаются у всех мужчин, но проявляются в разной степени в каждом конкретном случае. Прежде чем начинать гормональную терапию, пациент со своим врачом должен обсудить все подробности возможных побочных эффектов лечения.

Next

Правил для уменьшения

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Эстрогены и как они выводятся из нашего организма. Эстрогены являются группой. Часть раковых опухолей имеют специальные рецепторы к гормонам, вырабатывающимся в организме. Эти рецепторы — своеобразные «уши» опухоли, которые слушают команду к росту рака, исходящие от гормонов. Гормонотерапию правильнее было бы назвать антигормональной, так применяющиеся вещества подавляют чувствительность рецепторов к гормонам. При онкологии гормонотерапия может использоваться в комплексном лечении . Вне зависимости от диагноза, гормонотерапия при раке всегда выполняет вспомогательную роль, то есть служит дополнением к основным видам лечения. Прежде чем назначить гормонотерапию конкретному пациенту, врач оценивает риск возможных осложнений, прогнозирует вероятность и выраженность положительного эффекта и принимает решение с учетом всех «за» и «против». Применение гормонотерапии на поздних стадиях рака груди способствует угнетению роста вторичных опухолевых очагов в легких, печени, костях и других органах. Лечение опухолей гормональными препаратами показано только в том случае, если есть основания рассчитывать на его эффективность. Гормонотерапия опухолей может оказаться результативной, если в биопсийном материале обнаружено более 10% клеток, способных связываться с гормонами. Как правило, лечение гормонами распространенных форм рака молочной железы сочетают с – прекращение доступа мужского полового гормона (тестостерона) к атипичным клеткам. Большинство злокачественных новообразований простаты используют тестостерон для своего роста и развития. Гормональные препараты позволяют остановить его выработку а или нарушают механизм поступления в аномальные клетки. В результате раковая опухоль предстательной железы погибает или практически перестает расти. К гормонотерапии простаты принято относить и хирургическую операцию – удаление мужских половых желез (яичек), в которых вырабатывается тестостерон. Для гормонального лечения рака предстательной железы используют следующие препараты: и другие гормональные препараты. Подбор наиболее эффективного лекарства и составление плана лечения производится с учетом результатов диагностического обследования, возраста и общего состояния здоровья пациента или пациентки. Применение гормонотерапии приводит к временному нарушению гормонального баланса, на фоне которого у больных могут возникать различные осложнения. Зная возможные последствия действия препаратов, врач наблюдает за состоянием больного, проводит необходимые исследования и, при необходимости, вносит коррективы в схему лечения. Важно понимать: если онколог решил назначить гормонотерапию, значит, у него есть основания рассчитывать на положительный результат. Строгое следование рекомендациям доктора позволяет свести к минимуму нежелательные последствия и избежать развития серьезных побочных эффектов.

Next

Флутамид [LifeBio.wiki]

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Дозировка на эти препараты тестостерона — мл раствора укол раз в недели. Препарат предназначен для лечения врожденных и приобретенных форм. Задача нашего блога — знакомить читателя с методами лечение рака не химиотерапией, в результате которой очень серьёзно страдает здоровье пациента — вплоть до летального исхода. Наша цель представить абсолютно безопасное, но эффективное . Лечение рака дешёвыми средствами, которые можно очень дёшево приобрести в аптеках. Эти средства не только безопасны, но часто даже очень полезны для здоровья и способны продлевать жизнь человека, замедляя процессы старения (например: доксициклин). Итак, лечение рака простаты дешёвыми, безопасными для здоровья препаратами. Итраконазол обычно хорошо переносится, хотя следует быть осторожным при сердечной недостаточности или при нарушениях функции вашей печени. Высокие дозировки итраконазола (600 милиграмм в сутки — по 300 милиграмм 2 раза в день) в клинических исследованиях на людях в течение двенадцати недель продемонстрировали высокую эффективность в Доксициклин — это дешёвый антибиотик (цена в аптеке пачки доксициклина около 30 рублей). Он довольно безопасен и даже обладает массой свойств, позволяющих продлевать жизнь — читайте статью: «Доксициклин антибиотик продлевает жизнь«. Доксициклин доказано препятствует распространению метастазов рака простаты в костную ткань. Предлагаем оформить подписку на свежие статьи данного научного блога, чтобы всегда быть в курсе передовых методов продления жизни и замедления процессов старения. Если Вы находите материал данного блога полезным и имеете желание, чтобы данная информация была доступна всем, то можете помочь в раскрутке блога, уделив этому всего пару минут Вашего времени.

Next

Гормонотерапия при раке молочной железы и простаты.

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Гормонотерапия при злокачественных опухолях показания к назначению. Использование гормонотерапии при раке молочной железы и простаты какие задачи призван решать этот способ лечения. Препараты для гормонотерапии и последствия лечения. Тестостерон является основным гормоном, который регулирует и стимулирует рост клеток простаты. Тестостерон стимулирует рост клеток простаты и он оказывает такое же стимулирующее влияние на ее раковые клетки. Блокирование воздействия этого гормона на клетки простаты является основной целью гормональной терапии при раке простаты. Большинство клеток простаты эффективно реагируют на противодействие тестостерону в организме. Но некоторые клетки могут развиваться независимо от содержания тестостерона. В таком случае гормональная терапия может быть неэффективной. Но при этом она является частью лечения каждого больного раком простаты и остается важным моментом в лечении поздних стадий заболевания. Орхидэктомия является эффективным решением в предотвращении гормонального воздействия на простату, так как 90 % всего тестостерона в организме мужчины синтезируется в яичках. Этот метод успешно применяется с 1940 года, но так как данный метод борьбы с тестостероном необратим, многие мужчины предпочитают медикаментозное лечение. Сама операция может проводиться даже амбулаторно, то есть пациент может идти домой в тот же или на следующий день. В настоящее время к такому методу гормональной терапии прибегают редко. Причины этого следующие: ЛГРГ - ЛГ-релизинг-гормон является одним из ключевых гормонов, который синтезируется гипоталамусом. Этот гомроном стимулирует выделение гипофизом ЛГ (лютеинизирующего гормона). При постоянном применении этих препаратов происходит торможение выделения гипофизом ЛГ, что в свою очередь ведет к снижению образования в организме тестостерона. К этим препаратам относятся: люпрон, госелерин (золадекс) и трипторелин (трелстар), которые вводятся обычно раз в месяц или реже. В самом начале применения агонистов ЛГРГ в организме происходит подъем уровня тестостерона. Это проявляется такими симптомами как боль в костях, затруднение мочеиспускания и т. Есть препараты, которые блокируют действие тестостерона на клетки простаты: бикалутамид, флутамид и нилутамид. Поэтому часто они добавляются к препаратам агонистам ЛГРГ минимум в течение первых 4 месяцев терапии. При распространенном раке простаты этот метод обладает невысокой стоимостью и достаточно высокоэффективен (эффект отмечается в 70-80 % случаев). Этот вид лечения приводит к большому числу побочных эффектов и осложнений (инфаркт миокарда, тромбоэмболии, нарушения функций печени, желудочно-кишечного тракта, задержка жидкости в организме, гипертония и др.). К тому же, терапия эстрогенами уступает по эффективности современным методам антиандрогенной терапии. В настоящее время гормональная терапия широко применяется при лечении поздних стадий рака предстательной железы, сопровождающихся распространением метастазов.

Next

Рак простаты. Причины, симптомы, стадии, лечение.

Препараты тестостерона и риск рака простаты

Строение простаты. Причины рака простаты; Признаки рака простаты; Степени и стадии рака простаты; Лечение рака простаты. Антагонисты гонадотропинрилизинг гормона Фирмагон, Фосфэстрол, Диэтилстильбэстрол. Препараты снижают уровень тестостерона. Они тормозят рост. И чем длительнее проводилась терапия, тем более вероятно было возникновение этих заболеваний. Андрогены (мужские половые гормоны) обычно играют ключевую роль в стимулировании роста клеток простаты. Таким образом, терапия, которая подавляет производство андрогенов или их активность, часто используются в лечении опухолей предстательной железы. Только в США, около полумиллиона мужчин принимают подобную терапию. Исследования последних лет также показали связь недостатка тестостерона и умственных нарушений. Исследователи в своей работе охватили медицинские записи около 5 млн. мужчин, из которых 16888 получили диагноз рака предстательной железы, а 2400 больных раком получали терапию, понижающую уровень андрогенов. Оказалось, что такие мужчины обладали на 88% больше риска получить заболевание. Исследования у мышей и у людей также показывают, что снижение уровня тестостерона может позволить увеличить производство особенного белка .

Next